- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04202783
Användningen av exosomer i kraniofacial neuralgi
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Den föreliggande studien är utformad för att förstärka leveransen av tillväxtfaktorer och antiinflammatoriska medel till lokaliserade mål (bestämda av specifikt tillstånd) genom att använda fokuserat transkraniellt ultraljud före intravenös infusion av exosomer. Exosomer som tillförs intravenöst kan påvisas passera blod-hjärnbarriären naturligt. Exosomer tros spela en normal fysiologisk roll i intercellulär signalering och visar antiinflammatoriska och tillväxtfrämjande effekter i prekliniska modeller och kliniska fallrapporter. Kliniska prövningar har utplacerat exosomer intravenöst och med intracerebral och intratekal injektion, och har hävdat säkerhet och klinisk effekt.
Fokuserat ultraljud har visat sig förbättra det lokala blodflödet och har presenterats som ett icke-invasivt sätt att rikta in sig på leverans av terapeutiska medel.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Santa Monica, California, Förenta staterna, 90403
- Neurological Associates of West LA
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna minst 18 år
- Klinisk diagnos av kraniofacial neuralgi
Exklusions kriterier:
- Ämnen som inte kan ge informerat samtycke
- Försökspersoner som inte skulle kunna lägga sig utan överdriven rörelse i en lugn miljö tillräckligt länge för att kunna sova
- Nyligen genomförd operation eller tandvård inom 3 månader efter det planerade ingreppet.
- Graviditet, kvinnor som kan bli gravida eller ammar
- Avancerad dödlig sjukdom
- Någon aktiv cancer eller kemoterapi
- Benmärgsstörning
- Myeloproliferativ störning
- Sicklecellanemi
- Primär pulmonell hypertoni
- Immunkomprometterande tillstånd och/eller immunsuppressiva terapier
- Makuladegeneration
- Försökspersoner med hårbottenutslag eller öppna sår i hårbotten (till exempel från behandling av skivepitelcancer)
- Avancerad njur-, lung-, hjärt- eller leversvikt
- Försökspersoner med vaskulära orsaker till demens
- Blödningsstörning, obehandlad
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Behandling av kraniofacial neuralgi
Alla patienter kommer att få samma mängd (5 ml koncentrerad) exosomer levererade via ultraljudsvägledd, regional epineural injektion och samma mängd (5 ml okoncentrerad) levererad via IV.
Patienterna kommer att ges 3 mL av exosomprodukten intravenöst, som innehåller cirka 45 mg av exosomprodukten innehållande 15-21 miljoner neonatala stamcellsprodukter, och 3 mL av exosomhyperkoncentratprodukten tillförd epineuralt med hjälp av ultraljudsvägledning, som innehåller cirka 15 mg av exosomprodukt som bär 5-7 miljoner neonatala stamcellsprodukter.
|
Fokuserad ultraljudsleverans av intravenöst infunderade exosomer
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kort smärtinventering (BPI)
Tidsram: 8 veckor från baslinjen
|
BPI är ett självrapporterande frågeformulär med 9 punkter som används för att utvärdera svårighetsgraden av en patients smärta och effekten av denna smärta på patientens dagliga funktion.
Självrapporteringsmått som innehåller en sammansatt smärtpoäng och funktionell interferenspoäng.
Smärta-subskalan innehåller 4 frågor, var och en med svar som sträcker sig från 0 'ingen smärta' till 10 'smärta så illa som du kan föreställa dig.'
Total möjlig poäng för smärtsubskalan är 40 poäng.
Underskalan funktionell/störning innehåller 7 frågor, där varje svar sträcker sig från 0 "stör inte" till 10 "stör fullständigt."
Högsta möjliga poäng för interferenssubskalan är 70 poäng.
Den totala sammansatta BPI-poängen är av 100 maximala poäng.
En klinisk förbättring anses vara en minskning av den totala sammansatta BPI-poängen med minst 30 % från baslinjen.
|
8 veckor från baslinjen
|
|
Patienthälsa frågeformulär (PHQ-9)
Tidsram: 8 veckor från baslinjen
|
Patient Health Questionnaire (PHQ) är en självadministrerad version av PRIME-MDs diagnostiska instrument för vanliga psykiska störningar.
PHQ-9 är depressionsmodulen, som ger vart och ett av de 9 DSM-IV-kriterierna "0" (inte alls) till "3" (nästan varje dag).
Totalt möjliga poäng är 27 poäng.
En klinisk förbättring anses vara en minskning av den totala sammansatta BPI-poängen med minst 30 % från baslinjen.
|
8 veckor från baslinjen
|
|
Rapportering om biverkningar
Tidsram: Baslinje till 24 veckor
|
Biverkningar (AE) och alla andra ogynnsamma tecken eller symtom samlades in vid varje studietidpunkt med början vid behandlingsinjektionen.
Allvarliga biverkningar (SAE) som fastställts av utredaren vara relaterade till studiebehandlingen registrerades formellt.
|
Baslinje till 24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Global Rating of Change (GRC)
Tidsram: 8 veckor från baslinjen
|
GRC är en självadministrerad en-post Likert-skala frågeformulär om patientens övergripande tillfredsställelse med behandlingen; med poäng från "-5" (mycket mycket sämre) till "+5" (mycket mycket bättre).
En GRC på minst anses vara kliniskt signifikant förbättring.
|
8 veckor från baslinjen
|
|
Kort smärtinventering (BPI)
Tidsram: 24 veckor från baslinjen
|
BPI är ett självrapporterande frågeformulär med 9 punkter som används för att utvärdera svårighetsgraden av en patients smärta och effekten av denna smärta på patientens dagliga funktion.
Självrapporteringsmått som innehåller en sammansatt smärtpoäng och funktionell interferenspoäng.
Smärta-subskalan innehåller 4 frågor, var och en med svar som sträcker sig från 0 'ingen smärta' till 10 'smärta så illa som du kan föreställa dig.'
Total möjlig poäng för smärtsubskalan är 40 poäng.
Underskalan funktionell/störning innehåller 7 frågor, där varje svar sträcker sig från 0 "stör inte" till 10 "stör fullständigt."
Högsta möjliga poäng för interferenssubskalan är 70 poäng.
Den totala sammansatta BPI-poängen är av 100 maximala poäng.
En klinisk förbättring anses vara en minskning av den totala sammansatta BPI-poängen med minst 30 % från baslinjen.
|
24 veckor från baslinjen
|
|
Patienthälsa frågeformulär (PHQ-9)
Tidsram: 24 veckor från baslinjen
|
Patient Health Questionnaire (PHQ) är en självadministrerad version av PRIME-MDs diagnostiska instrument för vanliga psykiska störningar.
PHQ-9 är depressionsmodulen, som ger vart och ett av de 9 DSM-IV-kriterierna "0" (inte alls) till "3" (nästan varje dag).
Totalt möjliga poäng är 27 poäng.
En klinisk förbättring anses vara en minskning av den totala sammansatta BPI-poängen med minst 30 % från baslinjen.
|
24 veckor från baslinjen
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mikula I. [Craniofacial neuralgias]. Acta Med Croatica. 2008 May;62(2):163-72. Croatian.
- Spina A, Mortini P, Alemanno F, Houdayer E, Iannaccone S. Trigeminal Neuralgia: Toward a Multimodal Approach. World Neurosurg. 2017 Jul;103:220-230. doi: 10.1016/j.wneu.2017.03.126. Epub 2017 Apr 2.
- Rose FC. Trigeminal neuralgia. Arch Neurol. 1999 Sep;56(9):1163-4. doi: 10.1001/archneur.56.9.1163. No abstract available.
- Cruccu G. Trigeminal Neuralgia. Continuum (Minneap Minn). 2017 Apr;23(2, Selected Topics in Outpatient Neurology):396-420. doi: 10.1212/CON.0000000000000451.
- Maarbjerg S, Di Stefano G, Bendtsen L, Cruccu G. Trigeminal neuralgia - diagnosis and treatment. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):648-657. doi: 10.1177/0333102416687280. Epub 2017 Jan 11.
- O'Neill F, Nurmikko T, Sommer C. Other facial neuralgias. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):658-669. doi: 10.1177/0333102417689995. Epub 2017 Jan 29.
- Marchetti M, Pinzi V, De Martin E, Ghielmetti F, Fariselli L. Radiosurgery for trigeminal neuralgia: the state of art. Neurol Sci. 2019 May;40(Suppl 1):153-157. doi: 10.1007/s10072-019-03814-6.
- Harding C, Heuser J, Stahl P. Receptor-mediated endocytosis of transferrin and recycling of the transferrin receptor in rat reticulocytes. J Cell Biol. 1983 Aug;97(2):329-39. doi: 10.1083/jcb.97.2.329.
- Pan BT, Teng K, Wu C, Adam M, Johnstone RM. Electron microscopic evidence for externalization of the transferrin receptor in vesicular form in sheep reticulocytes. J Cell Biol. 1985 Sep;101(3):942-8. doi: 10.1083/jcb.101.3.942.
- Johnstone RM, Adam M, Hammond JR, Orr L, Turbide C. Vesicle formation during reticulocyte maturation. Association of plasma membrane activities with released vesicles (exosomes). J Biol Chem. 1987 Jul 5;262(19):9412-20.
- Bollini S, Gentili C, Tasso R, Cancedda R. The Regenerative Role of the Fetal and Adult Stem Cell Secretome. J Clin Med. 2013 Dec 17;2(4):302-27. doi: 10.3390/jcm2040302.
- Balbi C, Piccoli M, Barile L, Papait A, Armirotti A, Principi E, Reverberi D, Pascucci L, Becherini P, Varesio L, Mogni M, Coviello D, Bandiera T, Pozzobon M, Cancedda R, Bollini S. First Characterization of Human Amniotic Fluid Stem Cell Extracellular Vesicles as a Powerful Paracrine Tool Endowed with Regenerative Potential. Stem Cells Transl Med. 2017 May;6(5):1340-1355. doi: 10.1002/sctm.16-0297. Epub 2017 Mar 8.
- Zhang B, Yeo RW, Tan KH, Lim SK. Focus on Extracellular Vesicles: Therapeutic Potential of Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles. Int J Mol Sci. 2016 Feb 6;17(2):174. doi: 10.3390/ijms17020174.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ICSS-2019-019
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .