- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04202783
Použití exozomů u kraniofaciální neuralgie
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie je navržena tak, aby zesílila dodávání růstových faktorů a protizánětlivých činidel do lokalizovaných cílů (určených specifickým stavem) pomocí fokusovaného transkraniálního ultrazvuku před intravenózní infuzí exozomů. U exosomů podaných intravenózně lze prokázat, že přirozeně procházejí hematoencefalickou bariérou. Předpokládá se, že exosomy hrají normální fyziologickou roli v mezibuněčné signalizaci a vykazují protizánětlivé a prorůstové účinky v preklinických modelech a zprávách o klinických případech. Klinické studie nasadily exosomy intravenózně a s intracerebrální a intratekální injekcí a prokázaly bezpečnost a klinickou účinnost.
Bylo ukázáno, že fokusovaný ultrazvuk zvyšuje lokální průtok krve a byl prezentován jako neinvazivní prostředek cíleného dodávání terapeutických činidel.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90403
- Neurological Associates of West LA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku minimálně 18 let
- Klinická diagnostika kraniofaciální neuralgie
Kritéria vyloučení:
- Subjekty neschopné dát informovaný souhlas
- Subjekty, které by nebyly schopny bez nadměrného pohybu ležet v klidném prostředí dostatečně dlouho na to, aby mohly dosáhnout spánku
- Nedávná operace nebo stomatologická práce do 3 měsíců od plánovaného výkonu.
- Těhotenství, ženy, které mohou otěhotnět nebo kojí
- Pokročilé terminální onemocnění
- Jakákoli aktivní rakovina nebo chemoterapie
- Porucha kostní dřeně
- Myeloproliferativní porucha
- Srpkovitá anémie
- Primární plicní hypertenze
- Imunokompromitující stavy a/nebo imunosupresivní terapie
- Makulární degenerace
- Subjekty s vyrážkou na hlavě nebo otevřenými ranami na pokožce hlavy (například při léčbě spinocelulárního karcinomu)
- Pokročilé selhání ledvin, plic, srdce nebo jater
- Subjekty s vaskulárními příčinami demence
- Porucha krvácení, neléčená
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba kraniofaciální neuralgie
Všichni pacienti dostanou stejné množství (5 ml koncentrovaných) exozomů podaných pomocí ultrazvukem řízené regionální epineurální injekce a stejné množství (5 ml nekoncentrovaných) podaných IV.
Pacientům budou intravenózně podány 3 ml produktu exosomu, který obsahuje asi 45 mg produktu exosomu obsahujícího 15–21 milionů produktů neonatálních kmenových buněk, a 3 ml produktu hyperkoncentrátu exosomu podaného epineurálně pomocí ultrazvukového navádění, který obsahuje asi 15 mg produktu. exosomový produkt nesoucí 5-7 milionů produktů neonatálních kmenových buněk.
|
Zaměřené ultrazvukové podání exosomů podaných intravenózně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stručný inventář bolesti (BPI)
Časové okno: 8 týdnů od výchozího stavu
|
BPI je 9-položkový dotazník, který se používá k hodnocení závažnosti pacientovy bolesti a dopadu této bolesti na každodenní fungování pacienta.
Vlastní hlášení opatření obsahující složené skóre bolesti a skóre funkční interference.
Subškála bolesti obsahuje 4 otázky, každá s odpověďmi v rozsahu od 0 „žádná bolest“ do 10 „bolest tak hrozná, jak si dovedete představit“.
Celkové možné skóre pro subškálu bolesti je 40 bodů.
Funkční/interferenční subškála obsahuje 7 otázek, přičemž každá odpověď je v rozsahu od 0 „neruší“ do 10 „zcela zasahuje“.
Maximální možné skóre pro interferenční subškálu je 70 bodů.
Celkové celkové složené skóre BPI je mimo 100 maximálních bodů.
Za klinické zlepšení se považuje snížení celkového složeného skóre BPI alespoň o 30 % oproti výchozí hodnotě.
|
8 týdnů od výchozího stavu
|
Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: 8 týdnů od výchozího stavu
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ) je samoobslužná verze diagnostického nástroje PRIME-MD pro běžné duševní poruchy.
PHQ-9 je modul deprese, který hodnotí každé z 9 kritérií DSM-IV jako „0“ (vůbec ne) až „3“ (téměř každý den).
Celkové možné skóre je 27 bodů.
Za klinické zlepšení se považuje snížení celkového složeného skóre BPI alespoň o 30 % oproti výchozí hodnotě.
|
8 týdnů od výchozího stavu
|
Hlášení nežádoucích událostí
Časové okno: Výchozí stav do 24 týdnů
|
Nežádoucí účinky (AE) a jakékoli další nežádoucí příznaky nebo symptomy byly shromážděny v každém časovém bodě studie počínaje léčebnou injekcí.
Závažné nežádoucí příhody (SAE), které výzkumník určil jako související se studijní léčbou, byly formálně zaznamenány.
|
Výchozí stav do 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Globální hodnocení změny (GRC)
Časové okno: 8 týdnů od výchozího stavu
|
GRC je samoobslužný jednopoložkový dotazník Likertovy škály o celkové spokojenosti pacienta s léčbou; se skóre od "-5" (velmi mnohem horší) do "+5" (velmi mnohem lepší).
GRC alespoň je považováno za klinicky významné zlepšení.
|
8 týdnů od výchozího stavu
|
Stručný inventář bolesti (BPI)
Časové okno: 24 týdnů od výchozího stavu
|
BPI je 9-položkový dotazník, který se používá k hodnocení závažnosti pacientovy bolesti a dopadu této bolesti na každodenní fungování pacienta.
Vlastní hlášení opatření obsahující složené skóre bolesti a skóre funkční interference.
Subškála bolesti obsahuje 4 otázky, každá s odpověďmi v rozsahu od 0 „žádná bolest“ do 10 „bolest tak hrozná, jak si dovedete představit“.
Celkové možné skóre pro subškálu bolesti je 40 bodů.
Funkční/interferenční subškála obsahuje 7 otázek, přičemž každá odpověď je v rozsahu od 0 „neruší“ do 10 „zcela zasahuje“.
Maximální možné skóre pro interferenční subškálu je 70 bodů.
Celkové celkové složené skóre BPI je mimo 100 maximálních bodů.
Za klinické zlepšení se považuje snížení celkového složeného skóre BPI alespoň o 30 % oproti výchozí hodnotě.
|
24 týdnů od výchozího stavu
|
Dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: 24 týdnů od výchozího stavu
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ) je samoobslužná verze diagnostického nástroje PRIME-MD pro běžné duševní poruchy.
PHQ-9 je modul deprese, který hodnotí každé z 9 kritérií DSM-IV jako „0“ (vůbec ne) až „3“ (téměř každý den).
Celkové možné skóre je 27 bodů.
Za klinické zlepšení se považuje snížení celkového složeného skóre BPI alespoň o 30 % oproti výchozí hodnotě.
|
24 týdnů od výchozího stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mikula I. [Craniofacial neuralgias]. Acta Med Croatica. 2008 May;62(2):163-72. Croatian.
- Spina A, Mortini P, Alemanno F, Houdayer E, Iannaccone S. Trigeminal Neuralgia: Toward a Multimodal Approach. World Neurosurg. 2017 Jul;103:220-230. doi: 10.1016/j.wneu.2017.03.126. Epub 2017 Apr 2.
- Rose FC. Trigeminal neuralgia. Arch Neurol. 1999 Sep;56(9):1163-4. doi: 10.1001/archneur.56.9.1163. No abstract available.
- Cruccu G. Trigeminal Neuralgia. Continuum (Minneap Minn). 2017 Apr;23(2, Selected Topics in Outpatient Neurology):396-420. doi: 10.1212/CON.0000000000000451.
- Maarbjerg S, Di Stefano G, Bendtsen L, Cruccu G. Trigeminal neuralgia - diagnosis and treatment. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):648-657. doi: 10.1177/0333102416687280. Epub 2017 Jan 11.
- O'Neill F, Nurmikko T, Sommer C. Other facial neuralgias. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):658-669. doi: 10.1177/0333102417689995. Epub 2017 Jan 29.
- Marchetti M, Pinzi V, De Martin E, Ghielmetti F, Fariselli L. Radiosurgery for trigeminal neuralgia: the state of art. Neurol Sci. 2019 May;40(Suppl 1):153-157. doi: 10.1007/s10072-019-03814-6.
- Harding C, Heuser J, Stahl P. Receptor-mediated endocytosis of transferrin and recycling of the transferrin receptor in rat reticulocytes. J Cell Biol. 1983 Aug;97(2):329-39. doi: 10.1083/jcb.97.2.329.
- Pan BT, Teng K, Wu C, Adam M, Johnstone RM. Electron microscopic evidence for externalization of the transferrin receptor in vesicular form in sheep reticulocytes. J Cell Biol. 1985 Sep;101(3):942-8. doi: 10.1083/jcb.101.3.942.
- Johnstone RM, Adam M, Hammond JR, Orr L, Turbide C. Vesicle formation during reticulocyte maturation. Association of plasma membrane activities with released vesicles (exosomes). J Biol Chem. 1987 Jul 5;262(19):9412-20.
- Bollini S, Gentili C, Tasso R, Cancedda R. The Regenerative Role of the Fetal and Adult Stem Cell Secretome. J Clin Med. 2013 Dec 17;2(4):302-27. doi: 10.3390/jcm2040302.
- Balbi C, Piccoli M, Barile L, Papait A, Armirotti A, Principi E, Reverberi D, Pascucci L, Becherini P, Varesio L, Mogni M, Coviello D, Bandiera T, Pozzobon M, Cancedda R, Bollini S. First Characterization of Human Amniotic Fluid Stem Cell Extracellular Vesicles as a Powerful Paracrine Tool Endowed with Regenerative Potential. Stem Cells Transl Med. 2017 May;6(5):1340-1355. doi: 10.1002/sctm.16-0297. Epub 2017 Mar 8.
- Zhang B, Yeo RW, Tan KH, Lim SK. Focus on Extracellular Vesicles: Therapeutic Potential of Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles. Int J Mol Sci. 2016 Feb 6;17(2):174. doi: 10.3390/ijms17020174.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ICSS-2019-019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Exosomy
-
Isfahan University of Medical SciencesTarbiat Modarres UniversityNáborCerebrovaskulární poruchyÍrán, Islámská republika
-
Isfahan University of Medical SciencesNáborOsteoartróza, kolenoÍrán, Islámská republika
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Neznámý
-
Fujian Medical UniversityZatím nenabíráme
-
Isfahan University of Medical SciencesNábor
-
Rion Inc.Professional Education and Research InstituteNábor
-
Mustafa AzizoğluNecmi Kadıoğlu HospitalNáborPilonidální sinus | Pilonidální nemocKrocan
-
Dermama Bioteknologi LaboratoriumKementerian Riset dan Teknologi / Badan Riset dan Inovasi Nasional, IndonesiaNábor