- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04202783
O uso de exossomos na neuralgia craniofacial
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O presente estudo é projetado para ampliar a entrega de fatores de crescimento e agentes anti-inflamatórios para alvos localizados (determinados por condição específica) usando ultrassom transcraniano focalizado antes da infusão intravenosa de exossomos. Exossomos administrados por via intravenosa podem atravessar a barreira hematoencefálica naturalmente. Acredita-se que os exossomos desempenhem um papel fisiológico normal na sinalização intercelular e demonstrem efeitos anti-inflamatórios e pró-crescimento em modelos pré-clínicos e relatos de casos clínicos. Ensaios clínicos implantaram exossomos por via intravenosa e com injeção intracerebral e intratecal, e reivindicaram segurança e eficácia clínica.
O ultrassom focalizado demonstrou melhorar o fluxo sanguíneo local e foi apresentado como um meio não invasivo de direcionar a entrega de agentes terapêuticos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90403
- Neurological Associates of West LA
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino ou Feminino com pelo menos 18 anos de idade
- Diagnóstico clínico de neuralgia craniofacial
Critério de exclusão:
- Sujeitos incapazes de dar consentimento informado
- Indivíduos que não seriam capazes de se deitar sem movimento excessivo em um ambiente calmo por tempo suficiente para conseguir dormir
- Cirurgia recente ou trabalho odontológico dentro de 3 meses do procedimento agendado.
- Gravidez, mulheres que podem engravidar ou estão amamentando
- Doença terminal avançada
- Qualquer câncer ativo ou quimioterapia
- Distúrbio da medula óssea
- Distúrbio mieloproliferativo
- Anemia falciforme
- hipertensão pulmonar primária
- Condições imunocomprometidas e/ou terapias imunossupressoras
- Degeneração macular
- Indivíduos com erupção cutânea no couro cabeludo ou feridas abertas no couro cabeludo (por exemplo, devido ao tratamento de câncer de células escamosas)
- Insuficiência renal, pulmonar, cardíaca ou hepática avançada
- Indivíduos com causas vasculares de demência
- Distúrbio hemorrágico, não tratado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Tratamento da Neuralgia Craniofacial
Todos os pacientes receberão a mesma quantidade (5mL concentrado) de exossomas administrados por meio de injeção epineural regional guiada por ultrassom e a mesma quantidade (5mL não concentrado) administrado por via IV.
Os pacientes receberão 3 mL do produto do exossomo por via intravenosa, que contém cerca de 45 mg do produto do exossomo contendo 15-21 milhões de produtos de células-tronco neonatais, e 3 mL do produto hiperconcentrado do exossomo administrado por via epineural usando orientação por ultrassom, que contém cerca de 15 mg do produto produto de exossoma transportando 5-7 milhões de produtos de células-tronco neonatais.
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Aplicação de ultrassom focalizado de exossomos infundidos por via intravenosa
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Inventário breve de dor (BPI)
Prazo: 8 semanas a partir da linha de base
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O BPI é um questionário de autorrelato de 9 itens usado para avaliar a gravidade da dor de um paciente e o impacto dessa dor no funcionamento diário do paciente.
Medida de autorrelato contendo um escore composto de dor e um escore de interferência funcional.
A subescala de dor contém 4 questões, cada uma com respostas variando de 0 'sem dor' a 10 'dor tão ruim quanto você pode imaginar'.
A pontuação total possível para a subescala de dor é de 40 pontos.
A subescala funcional/interferência contém 7 questões, com cada resposta variando de 0 'não interfere' a 10 'interfere totalmente'.
A pontuação máxima possível para a subescala de interferência é de 70 pontos.
A pontuação total geral composta do BPI é de 100 pontos máximos.
Uma melhora clínica é considerada uma diminuição no escore composto geral do BPI em pelo menos 30% da linha de base.
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8 semanas a partir da linha de base
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Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: 8 semanas a partir da linha de base
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O Questionário de Saúde do Paciente (PHQ) é uma versão auto-administrada do instrumento de diagnóstico PRIME-MD para transtornos mentais comuns.
O PHQ-9 é o módulo de depressão, que pontua cada um dos 9 critérios do DSM-IV de "0" (nunca) a "3" (quase todos os dias).
A pontuação total possível é de 27 pontos.
Uma melhora clínica é considerada uma diminuição no escore composto geral do BPI em pelo menos 30% da linha de base.
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8 semanas a partir da linha de base
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Relatório de Eventos Adversos
Prazo: Linha de base para 24 semanas
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Eventos adversos (EAs) e quaisquer outros sinais ou sintomas indesejáveis foram coletados em cada ponto de tempo do estudo, começando na injeção do tratamento.
Eventos adversos graves (SAEs) determinados pelo investigador como relacionados ao tratamento do estudo foram formalmente registrados.
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Linha de base para 24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Classificação Global de Mudança (GRC)
Prazo: 8 semanas a partir da linha de base
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O GRC é um questionário de escala Likert de um item autoaplicável sobre a satisfação geral do paciente com o tratamento; com pontuações de "-5" (muito pior) a "+5" (muito melhor).
Um GRC de pelo menos é considerado uma melhora clinicamente significativa.
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8 semanas a partir da linha de base
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Inventário breve de dor (BPI)
Prazo: 24 semanas a partir da linha de base
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O BPI é um questionário de autorrelato de 9 itens usado para avaliar a gravidade da dor de um paciente e o impacto dessa dor no funcionamento diário do paciente.
Medida de autorrelato contendo um escore composto de dor e um escore de interferência funcional.
A subescala de dor contém 4 questões, cada uma com respostas variando de 0 'sem dor' a 10 'dor tão ruim quanto você pode imaginar'.
A pontuação total possível para a subescala de dor é de 40 pontos.
A subescala funcional/interferência contém 7 questões, com cada resposta variando de 0 'não interfere' a 10 'interfere totalmente'.
A pontuação máxima possível para a subescala de interferência é de 70 pontos.
A pontuação total geral composta do BPI é de 100 pontos máximos.
Uma melhora clínica é considerada uma diminuição no escore composto geral do BPI em pelo menos 30% da linha de base.
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24 semanas a partir da linha de base
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Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: 24 semanas a partir da linha de base
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O Questionário de Saúde do Paciente (PHQ) é uma versão auto-administrada do instrumento de diagnóstico PRIME-MD para transtornos mentais comuns.
O PHQ-9 é o módulo de depressão, que pontua cada um dos 9 critérios do DSM-IV de "0" (nunca) a "3" (quase todos os dias).
A pontuação total possível é de 27 pontos.
Uma melhora clínica é considerada uma diminuição no escore composto geral do BPI em pelo menos 30% da linha de base.
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24 semanas a partir da linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mikula I. [Craniofacial neuralgias]. Acta Med Croatica. 2008 May;62(2):163-72. Croatian.
- Spina A, Mortini P, Alemanno F, Houdayer E, Iannaccone S. Trigeminal Neuralgia: Toward a Multimodal Approach. World Neurosurg. 2017 Jul;103:220-230. doi: 10.1016/j.wneu.2017.03.126. Epub 2017 Apr 2.
- Rose FC. Trigeminal neuralgia. Arch Neurol. 1999 Sep;56(9):1163-4. doi: 10.1001/archneur.56.9.1163. No abstract available.
- Cruccu G. Trigeminal Neuralgia. Continuum (Minneap Minn). 2017 Apr;23(2, Selected Topics in Outpatient Neurology):396-420. doi: 10.1212/CON.0000000000000451.
- Maarbjerg S, Di Stefano G, Bendtsen L, Cruccu G. Trigeminal neuralgia - diagnosis and treatment. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):648-657. doi: 10.1177/0333102416687280. Epub 2017 Jan 11.
- O'Neill F, Nurmikko T, Sommer C. Other facial neuralgias. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):658-669. doi: 10.1177/0333102417689995. Epub 2017 Jan 29.
- Marchetti M, Pinzi V, De Martin E, Ghielmetti F, Fariselli L. Radiosurgery for trigeminal neuralgia: the state of art. Neurol Sci. 2019 May;40(Suppl 1):153-157. doi: 10.1007/s10072-019-03814-6.
- Harding C, Heuser J, Stahl P. Receptor-mediated endocytosis of transferrin and recycling of the transferrin receptor in rat reticulocytes. J Cell Biol. 1983 Aug;97(2):329-39. doi: 10.1083/jcb.97.2.329.
- Pan BT, Teng K, Wu C, Adam M, Johnstone RM. Electron microscopic evidence for externalization of the transferrin receptor in vesicular form in sheep reticulocytes. J Cell Biol. 1985 Sep;101(3):942-8. doi: 10.1083/jcb.101.3.942.
- Johnstone RM, Adam M, Hammond JR, Orr L, Turbide C. Vesicle formation during reticulocyte maturation. Association of plasma membrane activities with released vesicles (exosomes). J Biol Chem. 1987 Jul 5;262(19):9412-20.
- Bollini S, Gentili C, Tasso R, Cancedda R. The Regenerative Role of the Fetal and Adult Stem Cell Secretome. J Clin Med. 2013 Dec 17;2(4):302-27. doi: 10.3390/jcm2040302.
- Balbi C, Piccoli M, Barile L, Papait A, Armirotti A, Principi E, Reverberi D, Pascucci L, Becherini P, Varesio L, Mogni M, Coviello D, Bandiera T, Pozzobon M, Cancedda R, Bollini S. First Characterization of Human Amniotic Fluid Stem Cell Extracellular Vesicles as a Powerful Paracrine Tool Endowed with Regenerative Potential. Stem Cells Transl Med. 2017 May;6(5):1340-1355. doi: 10.1002/sctm.16-0297. Epub 2017 Mar 8.
- Zhang B, Yeo RW, Tan KH, Lim SK. Focus on Extracellular Vesicles: Therapeutic Potential of Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles. Int J Mol Sci. 2016 Feb 6;17(2):174. doi: 10.3390/ijms17020174.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ICSS-2019-019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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