- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04202783
L'uso degli esosomi nella nevralgia craniofacciale
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il presente studio è progettato per amplificare la consegna di fattori di crescita e agenti antinfiammatori a bersagli localizzati (determinati da condizioni specifiche) utilizzando l'ecografia transcranica focalizzata prima dell'infusione endovenosa di esosomi. È stato dimostrato che gli esosomi somministrati per via endovenosa attraversano la barriera ematoencefalica in modo naturale. Si ritiene che gli esosomi svolgano un normale ruolo fisiologico nella segnalazione intercellulare e dimostrino effetti antinfiammatori e pro-crescita in modelli preclinici e segnalazioni di casi clinici. Gli studi clinici hanno distribuito esosomi per via endovenosa e con iniezione intracerebrale e intratecale e hanno affermato la sicurezza e l'efficacia clinica.
È stato dimostrato che l'ultrasuono focalizzato migliora il flusso sanguigno locale ed è stato presentato come un mezzo non invasivo per mirare alla somministrazione di agenti terapeutici.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Santa Monica, California, Stati Uniti, 90403
- Neurological Associates of West LA
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di almeno 18 anni di età
- Diagnosi clinica della nevralgia craniofacciale
Criteri di esclusione:
- Soggetti incapaci di dare il consenso informato
- Soggetti che non sarebbero in grado di sdraiarsi senza un movimento eccessivo in un ambiente calmo per un tempo sufficientemente lungo da riuscire a dormire
- Recente intervento chirurgico o intervento odontoiatrico entro 3 mesi dalla procedura programmata.
- Gravidanza, donne che potrebbero rimanere incinte o che allattano
- Malattia terminale avanzata
- Qualsiasi cancro attivo o chemioterapia
- Disturbo del midollo osseo
- Disturbo mieloproliferativo
- Anemia falciforme
- Ipertensione polmonare primaria
- Condizioni di immunocompromissione e/o terapie immunosoppressive
- Degenerazione maculare
- Soggetti con rash cutaneo o ferite aperte sul cuoio capelluto (ad esempio dal trattamento del carcinoma a cellule squamose)
- Insufficienza renale, polmonare, cardiaca o epatica avanzata
- Soggetti con cause vascolari di demenza
- Disturbi della coagulazione, non trattati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Trattamento della nevralgia craniofacciale
Tutti i pazienti riceveranno la stessa quantità (5 ml concentrati) di esosomi somministrati tramite iniezione epineurale regionale ecoguidata e la stessa quantità (5 ml non concentrati) somministrata per via endovenosa.
Ai pazienti verranno somministrati 3 mL del prodotto exosome per via endovenosa, che contiene circa 45 mg del prodotto exosome contenente 15-21 milioni di prodotti di cellule staminali neonatali e 3 mL del prodotto exosome iperconcentrato somministrato per via epineurale utilizzando la guida ecografica, che contiene circa 15 mg del prodotto exosome prodotto exosome che trasporta 5-7 milioni di prodotti di cellule staminali neonatali.
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Consegna ecografica focalizzata di esosomi infusi per via endovenosa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inventario breve del dolore (BPI)
Lasso di tempo: 8 settimane dal basale
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Il BPI è un questionario self-report di 9 elementi utilizzato per valutare la gravità del dolore di un paziente e l'impatto di questo dolore sul funzionamento quotidiano del paziente.
Misurazione self-report contenente un punteggio composito del dolore e un punteggio di interferenza funzionale.
La sottoscala del dolore contiene 4 domande, ciascuna con risposte che vanno da 0 "nessun dolore" a 10 "il dolore più forte che puoi immaginare".
Il punteggio totale possibile per la sottoscala del dolore è di 40 punti.
La sottoscala funzionale/interferenza contiene 7 domande, con ciascuna risposta che va da 0 "non interferisce" a 10 "interferisce completamente".
Il punteggio massimo possibile per la sottoscala di interferenza è di 70 punti.
Il punteggio BPI composito complessivo totale è su 100 punti massimi.
Un miglioramento clinico è considerato una diminuzione del punteggio composito complessivo BPI di almeno il 30% rispetto al basale.
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8 settimane dal basale
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)
Lasso di tempo: 8 settimane dal basale
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Il Patient Health Questionnaire (PHQ) è una versione autosomministrata dello strumento diagnostico PRIME-MD per i comuni disturbi mentali.
Il PHQ-9 è il modulo della depressione, che valuta ciascuno dei 9 criteri del DSM-IV da "0" (per niente) a "3" (quasi ogni giorno).
Il punteggio totale possibile è di 27 punti.
Un miglioramento clinico è considerato una diminuzione del punteggio composito complessivo BPI di almeno il 30% rispetto al basale.
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8 settimane dal basale
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Segnalazione di eventi avversi
Lasso di tempo: Basale a 24 settimane
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Gli eventi avversi (AE) e qualsiasi altro segno o sintomo spiacevole sono stati raccolti in ogni momento dello studio a partire dall'iniezione del trattamento.
Gli eventi avversi gravi (SAE) determinati dallo sperimentatore come correlati al trattamento in studio sono stati formalmente registrati.
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Basale a 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione globale del cambiamento (GRC)
Lasso di tempo: 8 settimane dal basale
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Il GRC è un questionario su scala Likert autosomministrato a una voce sulla soddisfazione complessiva del paziente rispetto al trattamento; con punteggi da "-5" (molto peggio) a "+5" (molto meglio).
Un GRC di almeno è considerato un miglioramento clinicamente significativo.
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8 settimane dal basale
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Inventario breve del dolore (BPI)
Lasso di tempo: 24 settimane dal basale
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Il BPI è un questionario self-report di 9 elementi utilizzato per valutare la gravità del dolore di un paziente e l'impatto di questo dolore sul funzionamento quotidiano del paziente.
Misurazione self-report contenente un punteggio composito del dolore e un punteggio di interferenza funzionale.
La sottoscala del dolore contiene 4 domande, ciascuna con risposte che vanno da 0 "nessun dolore" a 10 "il dolore più forte che puoi immaginare".
Il punteggio totale possibile per la sottoscala del dolore è di 40 punti.
La sottoscala funzionale/interferenza contiene 7 domande, con ciascuna risposta che va da 0 "non interferisce" a 10 "interferisce completamente".
Il punteggio massimo possibile per la sottoscala di interferenza è di 70 punti.
Il punteggio BPI composito complessivo totale è su 100 punti massimi.
Un miglioramento clinico è considerato una diminuzione del punteggio composito complessivo BPI di almeno il 30% rispetto al basale.
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24 settimane dal basale
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Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)
Lasso di tempo: 24 settimane dal basale
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Il Patient Health Questionnaire (PHQ) è una versione autosomministrata dello strumento diagnostico PRIME-MD per i comuni disturbi mentali.
Il PHQ-9 è il modulo della depressione, che valuta ciascuno dei 9 criteri del DSM-IV da "0" (per niente) a "3" (quasi ogni giorno).
Il punteggio totale possibile è di 27 punti.
Un miglioramento clinico è considerato una diminuzione del punteggio composito complessivo BPI di almeno il 30% rispetto al basale.
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24 settimane dal basale
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mikula I. [Craniofacial neuralgias]. Acta Med Croatica. 2008 May;62(2):163-72. Croatian.
- Spina A, Mortini P, Alemanno F, Houdayer E, Iannaccone S. Trigeminal Neuralgia: Toward a Multimodal Approach. World Neurosurg. 2017 Jul;103:220-230. doi: 10.1016/j.wneu.2017.03.126. Epub 2017 Apr 2.
- Rose FC. Trigeminal neuralgia. Arch Neurol. 1999 Sep;56(9):1163-4. doi: 10.1001/archneur.56.9.1163. No abstract available.
- Cruccu G. Trigeminal Neuralgia. Continuum (Minneap Minn). 2017 Apr;23(2, Selected Topics in Outpatient Neurology):396-420. doi: 10.1212/CON.0000000000000451.
- Maarbjerg S, Di Stefano G, Bendtsen L, Cruccu G. Trigeminal neuralgia - diagnosis and treatment. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):648-657. doi: 10.1177/0333102416687280. Epub 2017 Jan 11.
- O'Neill F, Nurmikko T, Sommer C. Other facial neuralgias. Cephalalgia. 2017 Jun;37(7):658-669. doi: 10.1177/0333102417689995. Epub 2017 Jan 29.
- Marchetti M, Pinzi V, De Martin E, Ghielmetti F, Fariselli L. Radiosurgery for trigeminal neuralgia: the state of art. Neurol Sci. 2019 May;40(Suppl 1):153-157. doi: 10.1007/s10072-019-03814-6.
- Harding C, Heuser J, Stahl P. Receptor-mediated endocytosis of transferrin and recycling of the transferrin receptor in rat reticulocytes. J Cell Biol. 1983 Aug;97(2):329-39. doi: 10.1083/jcb.97.2.329.
- Pan BT, Teng K, Wu C, Adam M, Johnstone RM. Electron microscopic evidence for externalization of the transferrin receptor in vesicular form in sheep reticulocytes. J Cell Biol. 1985 Sep;101(3):942-8. doi: 10.1083/jcb.101.3.942.
- Johnstone RM, Adam M, Hammond JR, Orr L, Turbide C. Vesicle formation during reticulocyte maturation. Association of plasma membrane activities with released vesicles (exosomes). J Biol Chem. 1987 Jul 5;262(19):9412-20.
- Bollini S, Gentili C, Tasso R, Cancedda R. The Regenerative Role of the Fetal and Adult Stem Cell Secretome. J Clin Med. 2013 Dec 17;2(4):302-27. doi: 10.3390/jcm2040302.
- Balbi C, Piccoli M, Barile L, Papait A, Armirotti A, Principi E, Reverberi D, Pascucci L, Becherini P, Varesio L, Mogni M, Coviello D, Bandiera T, Pozzobon M, Cancedda R, Bollini S. First Characterization of Human Amniotic Fluid Stem Cell Extracellular Vesicles as a Powerful Paracrine Tool Endowed with Regenerative Potential. Stem Cells Transl Med. 2017 May;6(5):1340-1355. doi: 10.1002/sctm.16-0297. Epub 2017 Mar 8.
- Zhang B, Yeo RW, Tan KH, Lim SK. Focus on Extracellular Vesicles: Therapeutic Potential of Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles. Int J Mol Sci. 2016 Feb 6;17(2):174. doi: 10.3390/ijms17020174.
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- ICSS-2019-019
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