- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04248361
TEM-PCR™ Prospektiv klinisk nyttostudie
En randomiserad, öppen, multicenter, prospektiv studie för att bedöma den kliniska nyttan av TEM-PCR™ övre luftvägspanel hos vuxna patienter 65 och äldre som uppvisar symtom på akut luftvägssjukdom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, öppen, multicenter, prospektiv studie för att bedöma den kliniska användbarheten av TEM-PCR URI-panelen hos vuxna försökspersoner i åldern 65 och äldre som presenterar sig på primärvårdskliniken med symtom på akut luftvägssjukdom. Studien kommer att inkludera 314 försökspersoner med <10 % av försökspersonerna som har kroniska tillstånd som kan påverka lungorna (d.v.s. CHF, KOL och neoplastisk sjukdom i lungorna).
Försökspersoner som rekryteras från den allmänna patientpopulationen som besöker identifierade primärvårdskliniker kommer att rekryteras och randomiseras till antingen TEM-PCR eller Standard of Care (SOC)/empirisk diagnos för bestämning av respiratoriska patogener. Den behandlande läkaren kommer att använda resultaten från antingen TEM-PCR-panelen eller SOC/empirisk diagnos för att vägleda behandlingsbeslut. Sputumprov (eller nasofaryngeal pinne om sputumprov inte kan samlas in) resultat som erhållits från TEM-PCR-diagnosen kommer att finnas tillgängliga under ungefär en arbetsdag efter provtagningen. Sputumprov (eller nasofaryngeal pinne om sputumprov inte kan samlas in) resultat som erhållits från SOC/empirisk diagnos kommer att finnas tillgängliga inom cirka 3-5 arbetsdagar efter provtagningen. Utredaren kan ringa försökspersonen vid mottagande av sputumprovsresultat om resultaten indikerar att en förändring av behandlingen är nödvändig. Alla ändringar i den föreskrivna behandlingsplanen kommer att dokumenteras i försökspersonens källdokument. Försökspersonerna kommer att registrera all terapi som används för behandling av luftvägssjukdomar och biverkningar från dag 1 till dag 30 i en patientdagbok.
Ett sista klinikbesök kommer att genomföras på dag 30 (± 5 dagar) efter klinikbesöket dag 1 för att bedöma resultat (d.v.s. antibiotikabehandling och varaktighet/slutförande, användning av antivirala medel och varaktighet/slutförande, frekvens av återbesök på kliniken eller sjukhusinläggning och efterföljande vistelsetid, dödlighet, användning av steroider och/eller febernedsättande medel, användning av OTC-symptomatiska behandlingar och användning av stödjande terapi).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Athens, Alabama, Förenta staterna, 35613
- Twilight Medical Center
-
Athens, Alabama, Förenta staterna, 35613
- Valley Internal Medicine
-
Huntsville, Alabama, Förenta staterna, 35801
- Blankenship Family Medicine
-
Huntsville, Alabama, Förenta staterna, 35808
- Comprehensive Primary Care and Urgent Care of Alabama
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ge skriftligt informerat samtycke för rättegången;
- Ålder 65 år eller äldre;
- Enligt utredarens åsikt har försökspersonen den kognitiva förmågan att tillhandahålla korrekt information till personalen på studieplatsen och att följa instruktioner, eller så har försökspersonen en vårdgivare som kan ge korrekt information och säkerställa att försökspersonen följer instruktionerna;
Presentation med minst två av följande symtom på akut luftvägssjukdom:
- nästäppa
- trängsel i bröstet
- andnöd
- hosta
- kroppsvärk
- feber (≥100,4 ºF)
Exklusions kriterier:
- Personen tar för närvarande antibiotika eller har tagit antibiotika under de senaste 30 dagarna.
- Personen tar för närvarande antivirala medel eller har tagit antivirala medel under de senaste 30 dagarna.
- Försökspersonen har varit inlagd på sjukhus under de senaste 30 dagarna.
- Sjukdomens svårighetsgrad (enligt utredaren) kräver omedelbar sjukhusvistelse eller remiss till specialvård.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: DIAGNOSTISK
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: TEM-PCR-diagnos
Den diagnostiska TEM-PCR-teknologin kommer att användas för att bedöma en källa till patogen som är involverad i patientens akuta luftvägssjukdom.
Resultaten från TEM-PCR URI-panelen kommer att användas av läkaren för att vägleda behandlingsbeslut.
Om indikerat kan utredaren också använda snabb streptestning och snabb influensatestning för diagnos.
Vid misstanke om en nedre luftvägsinfektion kan en lungröntgen eller fullständigt blodvärde (CBC) med differential också utföras.
|
Target Enriched Multiplex Polymerase Chain Reaction (TEM-PCR™) är en banbrytande molekylär multiplexteknologi som möjliggör snabb DNA/RNA-identifiering av flera patogener (d.v.s. bakterier och virus) i ett enda prov, vanligtvis inom en dag efter mottagandet av provet.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SOC/empirisk diagnos
Standarden för vård för övre luftvägsinfektion kan innefatta, men är inte begränsad till, snabb streptestning, snabb influensatestning och sputumkulturer.
Vid misstanke om en nedre luftvägsinfektion kan en lungröntgen eller CBC med differential utföras.
|
SOC för övre luftvägsinfektion kan innefatta, men är inte begränsad till, snabb streptestning, snabb influensatestning och sputumkulturer.
Vid misstanke om en nedre luftvägsinfektion kan en lungröntgen eller CBC med differential utföras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel försökspersoner med återbesök till en vårdinrättning
Tidsram: 30 dagar
|
Frekvensen av återbesök till en vårdinrättning (d.v.s. återbesök till primärvård, akutvård eller akutvård på sjukhus) av samma anledning (luftvägsinfektion) som det första besöket mellan patienter som tilldelats SOC/empirisk diagnos och TEM-PCR-diagnos också som i en undergrupp av patienter med bakteriell superinfektion
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel försökspersoner som ordinerades antibiotika på dag 1 för luftvägsinfektion
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Andel försökspersoner som ordinerats eller fortsätter antibiotika för luftvägsinfektion på dagen för patogendiagnostik
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Totalt antal dagar med antibiotikaanvändning för luftvägsinfektion under uppföljningsperioden
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Lämpligheten av initialt val av antibiotika för luftvägsinfektion
Tidsram: 30 dagar
|
Lämpligheten kommer att bestämmas av utredaren baserat på patogenkänslighet för det initiala valet av antibiotika, bestämt av resultat av sputumodling.
|
30 dagar
|
|
Andel försökspersoner som ordinerats antivirala medel (d.v.s. oseltamivir, zanamivir, etc.) för luftvägsinfektion på dag 1
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Andel försökspersoner som ordinerats eller fortsätter med antivirala läkemedel för luftvägsinfektion på dagen för patogendiagnos
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Totalt antal dagar av antiviral användning för luftvägsinfektion under uppföljningsperioden
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Lämpligheten av initialt antiviralt urval för luftvägsinfektion
Tidsram: 30 dagar
|
Lämpligheten kommer att bestämmas av utredaren baserat på patogenkänslighet för det initiala antivirala urvalet som bestäms av resultat av sputumodling.
|
30 dagar
|
|
Sjukhusinläggning för luftvägsinfektion
Tidsram: 30 dagar
|
Försökspersonen kommer att bedömas om de var inlagda på ett sjukhus eller inte under tiden från det första klinikbesöket till det sista klinikbesöket dag 30.
|
30 dagar
|
|
Dödlighet oavsett orsak inom 30 dagar efter klinikbesöket
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Rensning av luftvägsinfektion efter 30 dagar
Tidsram: 30 dagar
|
Utredaren kommer att bedöma patienten via en riktad fysisk undersökning för att bedöma om patientens luftvägsinfektion har löst sig.
Denna bedömning kommer att genomföras vid besöket dag 30.
|
30 dagar
|
|
Användning (eller ökad användning) av steroider och/eller febernedsättande medel (acetaminophen/NSAID) för behandling av luftvägssjukdomar
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Användning av OTC-symptomatisk behandling (d.v.s. hostdämpande medel, avsvällande medel och antihistaminer) för behandling av luftvägssjukdomar
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Användning av stödjande vård (d.v.s. mekanisk ventilation, tillägg av syrgasbehandling eller ökad syrgasanvändning)
Tidsram: 30 dagar
|
30 dagar
|
|
|
Längd på sjukhusvistelse för luftvägsinfektion
Tidsram: 30 dagar
|
Om en patient läggs in på sjukhuset för luftvägsinfektion vid något tillfälle från det första klinikbesöket till det sista klinikbesöket dag 30, kommer längden på inläggningen (i dagar) att registreras.
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ali Hassoun, MD, Alabama Infectious Disease Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Diatherix-601
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .