- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04248361
Studio prospettico di utilità clinica TEM-PCR™
Uno studio prospettico randomizzato, in aperto, multicentrico per valutare l'utilità clinica del pannello respiratorio superiore TEM-PCR™ in pazienti adulti di età pari o superiore a 65 anni che presentano sintomi di malattia respiratoria acuta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio prospettico randomizzato, in aperto, multicentrico per valutare l'utilità clinica del pannello URI TEM-PCR in soggetti adulti di età pari o superiore a 65 anni che si presentano alla clinica di assistenza primaria con sintomi di malattia respiratoria acuta. Lo studio arruolerà 314 soggetti con <10% di soggetti con condizioni croniche che possono interessare i polmoni (cioè CHF, BPCO e malattia neoplastica dei polmoni).
I soggetti reclutati dalla popolazione generale di pazienti che visitano i centri clinici di assistenza primaria identificati saranno reclutati e randomizzati a TEM-PCR o standard di cura (SOC)/diagnosi empirica per la determinazione dei patogeni respiratori. Il medico curante utilizzerà i risultati del pannello TEM-PCR o della diagnosi SOC/empirica per guidare le decisioni terapeutiche. I risultati del campione di espettorato (o tampone nasofaringeo se non è possibile raccogliere il campione di espettorato) ottenuti dalla diagnosi TEM-PCR saranno disponibili in circa un giorno lavorativo dalla raccolta del campione. I risultati del campione di espettorato (o del tampone nasofaringeo se non è possibile raccogliere il campione di espettorato) ottenuti dalla diagnosi SOC/empirica saranno disponibili in circa 3-5 giorni lavorativi dalla raccolta del campione. L'investigatore può chiamare il soggetto al ricevimento dei risultati del campione di espettorato se i risultati indicano che è necessario un cambiamento nella terapia. Tutti i cambiamenti nel piano di trattamento prescritto saranno documentati nei documenti di origine del soggetto. I soggetti registreranno tutta la terapia utilizzata per il trattamento delle malattie respiratorie e degli eventi avversi dal giorno 1 al giorno 30 in un diario del paziente.
Una visita clinica finale sarà condotta il giorno 30 (± 5 giorni) dopo la visita clinica del giorno 1 per valutare i risultati (ad es. trattamento antibiotico e durata/completamento, uso di antivirali e durata/completamento, tasso di rivisitazione clinica o ricovero ospedaliero e conseguente durata della degenza, tasso di mortalità, uso di steroidi e/o antipiretici, uso di trattamenti sintomatici da banco e uso di terapia di supporto).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Alabama
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Athens, Alabama, Stati Uniti, 35613
- Twilight Medical Center
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Athens, Alabama, Stati Uniti, 35613
- Valley Internal Medicine
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Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 35801
- Blankenship Family Medicine
-
Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 35808
- Comprehensive Primary Care and Urgent Care of Alabama
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il consenso informato scritto per il processo;
- Età 65 anni o più;
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto ha la capacità cognitiva di fornire informazioni accurate al personale del sito di studio e di seguire le istruzioni, oppure il soggetto ha un assistente che può fornire informazioni accurate e garantire la conformità del soggetto alle istruzioni;
Presentazione con almeno due dei seguenti sintomi di malattia respiratoria acuta:
- congestione nasale
- congestione toracica
- fiato corto
- tosse
- mal di corpo
- febbre (≥100,4 ºF)
Criteri di esclusione:
- Il soggetto sta attualmente assumendo antibiotici o ha assunto antibiotici nei 30 giorni precedenti.
- Il soggetto sta attualmente assumendo antivirali o ha assunto antivirali nei 30 giorni precedenti.
- Il soggetto è stato ricoverato in ospedale nei 30 giorni precedenti.
- La gravità della malattia (secondo lo sperimentatore) richiede il ricovero immediato o il rinvio a cure specialistiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Diagnosi TEM-PCR
La tecnologia diagnostica TEM-PCR verrà utilizzata per valutare un patogeno di origine coinvolto nella malattia respiratoria acuta del soggetto.
I risultati del pannello URI TEM-PCR saranno utilizzati dal medico per guidare le decisioni terapeutiche.
Se indicato, lo sperimentatore può anche utilizzare test rapidi per streptococco e test rapidi per l'influenza per la diagnosi.
Nel caso in cui si sospetti un'infezione delle basse vie respiratorie, può essere eseguita anche una radiografia del torace o un emocromo completo (CBC) con differenziale.
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Target Enriched Multiplex Polymerase Chain Reaction (TEM-PCR™) è una rivoluzionaria tecnologia di multiplex molecolare che consente una rapida identificazione di DNA/RNA di più agenti patogeni (ad es. batteri e virus) in un singolo campione, in genere entro un giorno dalla ricezione del campione.
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ACTIVE_COMPARATORE: SOC/Diagnosi empirica
Lo standard di cura per l'infezione delle vie respiratorie superiori può includere, ma non è limitato a, test rapidi per streptococco, test rapidi per l'influenza e colture di espettorato.
Nel caso in cui si sospetti un'infezione delle basse vie respiratorie, può essere eseguita una radiografia del torace o un emocromo con differenziale.
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Il SOC per l'infezione delle vie respiratorie superiori può includere, ma non è limitato a, test rapidi per streptococco, test rapidi per l'influenza e colture di espettorato.
Nel caso in cui si sospetti un'infezione delle basse vie respiratorie, può essere eseguita una radiografia del torace o un emocromo con differenziale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di soggetti con rivisitazione in una struttura sanitaria
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il tasso di rivisitazioni in una struttura sanitaria (ovvero, rivisitazioni a cure primarie, cure urgenti o pronto soccorso ospedaliero) per lo stesso motivo (infezione respiratoria) della visita iniziale tra i soggetti assegnati alla diagnosi SOC/empirica e anche alla diagnosi TEM-PCR come in un sottogruppo di soggetti con sovrainfezione batterica
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di soggetti a cui sono stati prescritti antibiotici il giorno 1 per infezione respiratoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Proporzione di soggetti a cui sono stati prescritti o continuano antibiotici per infezione respiratoria il giorno della diagnosi del patogeno
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Numero totale di giorni di uso di antibiotici per infezione respiratoria durante il periodo di follow-up
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Adeguatezza della selezione iniziale di antibiotici per l'infezione respiratoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'adeguatezza sarà determinata dallo sperimentatore in base alla sensibilità del patogeno alla selezione iniziale di antibiotici determinata dai risultati della coltura dell'espettorato.
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30 giorni
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Percentuale di soggetti a cui sono stati prescritti antivirali (ad es. oseltamivir, zanamivir, ecc.) per infezione respiratoria il giorno 1
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Proporzione di soggetti a cui sono stati prescritti o continuano antivirali per infezione respiratoria il giorno della diagnosi del patogeno
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Numero totale di giorni di utilizzo di antivirali per infezione respiratoria durante il periodo di follow-up
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Adeguatezza della selezione antivirale iniziale per l'infezione respiratoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'adeguatezza sarà determinata dallo sperimentatore in base alla sensibilità del patogeno alla selezione antivirale iniziale determinata dai risultati della coltura dell'espettorato.
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30 giorni
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Ricovero ospedaliero per infezione respiratoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il soggetto verrà valutato se è stato o meno ricoverato in ospedale durante il tempo dalla visita clinica iniziale fino alla visita clinica finale del giorno 30.
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30 giorni
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Mortalità per qualsiasi causa entro 30 giorni dalla visita in clinica
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Liquidazione dell'infezione respiratoria a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'investigatore valuterà il paziente tramite un esame fisico diretto per valutare se l'infezione respiratoria del paziente si è risolta.
Questa valutazione sarà condotta durante la visita del giorno 30.
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30 giorni
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Uso (o aumento dell'uso) di steroidi e/o antipiretici (acetaminofene/FANS) per il trattamento delle malattie respiratorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Uso di trattamenti sintomatici da banco (ad es. antitosse, decongestionanti e antistaminici) per il trattamento delle malattie respiratorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Uso di cure di supporto (ad es. Ventilazione meccanica, aggiunta di ossigenoterapia o aumento dell'uso di ossigeno)
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Durata della degenza ospedaliera per infezione respiratoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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Se un soggetto viene ricoverato in ospedale per infezione respiratoria in qualsiasi momento dalla visita clinica iniziale fino alla visita clinica finale del giorno 30, verrà registrata la durata del ricovero (in giorni).
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ali Hassoun, MD, Alabama Infectious Disease Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Diatherix-601
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Pannello URI TEM-PCR
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