Lämplig varaktighet av trombocythämmande och trombotisk strategi efter 12 månader hos patienter med förmaksflimmer som behandlats med drogeluerande stent

Förmaksflimmerpatienter med riskfaktorer för stroke och systemisk emboli behöver långtidsbehandling med antikoagulantia. På senare tid har icke-vitamin K-antagonist oralt antikoagulant (NOAC) visat sin utmärkta säkerhet och effekt, och är därför allmänt accepterade i klinisk praxis. Samtidigt, efter perkutan kranskärlsintervention (PCI) med användning av läkemedelsavgivande stentar på grund av kranskärlssjukdom, är administrering av en eller flera trombocytaggregationshämmande blodplättar väsentlig för att förhindra återfall av stenttrombos och hjärtinfarkt. Kombinerad administrering av antikoagulantia och blodplättar sänker signifikant förekomsten av ischemiska händelser såsom stroke och hjärtinfarkt, men det ökar också signifikant sannolikheten för blödningar som leder till sjukhusvistelse och till och med dödsfall, vilket signifikant påverkar det kliniska förloppet hos AF-patienter som genomgick PCI. På grund av den mycket höga dödligheten av stenttrombos, rekommenderar de nuvarande riktlinjerna för vård ändå trippelbehandling med antikoagulantia och dubbel trombocytbehandling (DAPT) hos patienter med förmaksflimmer under 1 månad efter koronarintervention, följt av samtidig administrering av NOAC med ett enda blodplättsmedel i 1 år. Men lite är känt efter den optimala terapeutiska strategin efter 1 år. Syftet med denna studie är att jämföra de kliniska resultaten av kombinationsbehandling med enstaka antikoagulantia och klopidogrel för underhållsbehandling efter 1 år hos patienter med förmaksflimmer.