Duración adecuada de la estrategia antiplaquetaria y trombótica tras 12 meses en pacientes con fibrilación auricular tratados con stents farmacoactivos

Los pacientes con fibrilación auricular con factores de riesgo de accidente cerebrovascular y embolia sistémica requieren terapia anticoagulante a largo plazo. Recientemente, los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (NOAC) han demostrado su excelente seguridad y eficacia y, por lo tanto, son ampliamente aceptados en la práctica clínica. Por su parte, tras la intervención coronaria percutánea (ICP) con stents liberadores de fármacos por enfermedad arterial coronaria, la administración de uno o más antiagregantes es fundamental para prevenir la recurrencia de la trombosis del stent y del infarto de miocardio. La administración combinada de anticoagulantes y antiplaquetarios reduce significativamente la incidencia de eventos isquémicos como accidentes cerebrovasculares e infarto de miocardio, sin embargo, también aumenta significativamente la probabilidad de sangrado que conduce a la hospitalización o incluso a la muerte, lo que afecta significativamente el curso clínico de los pacientes con FA que se sometió a una ICP. Sin embargo, debido a la tasa de mortalidad muy alta de la trombosis del stent, las guías de estándar de atención actuales recomiendan la terapia triple con anticoagulantes y la terapia antiplaquetaria doble (TAPD) en pacientes con fibrilación auricular durante 1 mes después de la intervención coronaria, seguida de la administración conjunta de NACO con antiagregante plaquetario único durante 1 año. Sin embargo, poco se sabe después de la estrategia terapéutica óptima después de 1 año. El propósito de este estudio es comparar los resultados clínicos de la terapia combinada de anticoagulante único y clopidogrel para la terapia de mantenimiento después de 1 año en pacientes con fibrilación auricular.