Durata appropriata della strategia antipiastrinica e trombotica dopo 12 mesi in pazienti con fibrillazione atriale trattati con stent a rilascio di farmaco

I pazienti con fibrillazione atriale con fattori di rischio per ictus ed embolia sistemica richiedono una terapia anticoagulante a lungo termine. Recentemente, gli anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K (NOAC) hanno dimostrato la loro eccellente sicurezza ed efficacia, e quindi sono ampiamente accettati nella pratica clinica. Nel frattempo, dopo l'intervento coronarico percutaneo (PCI) utilizzando gli stent a rilascio di farmaco a causa della malattia coronarica, la somministrazione di uno o più antipiastrinici è essenziale per prevenire la recidiva della trombosi dello stent e dell'infarto del miocardio. La somministrazione combinata di anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici riduce significativamente l'incidenza di eventi ischemici come ictus e infarto del miocardio, tuttavia, aumenta anche significativamente la probabilità di sanguinamento che porta all'ospedalizzazione e o addirittura alla morte, influenzando così in modo significativo il decorso clinico dei pazienti con FA che sottoposto al PCI. Tuttavia, a causa dell'altissimo tasso di mortalità della trombosi dello stent, le attuali linee guida standard di cura raccomandano la tripla terapia con anticoagulanti e la doppia terapia antipiastrinica (DAPT) nei pazienti con fibrillazione atriale per 1 mese dopo l'intervento coronarico, seguita dalla co-somministrazione di NAO con singolo agente antipiastrinico per 1 anno. Tuttavia, poco si sa dopo la strategia terapeutica ottimale dopo 1 anno. Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati clinici della terapia di associazione con anticoagulante singolo e clopidogrel per la terapia di mantenimento dopo 1 anno in pazienti con fibrillazione atriale.