Hostdesensibiliseringsterapi för hostöverkänslighetssyndrom

Studien kommer att vara en randomiserad, placebokontrollerad, blindad studie. Det kommer att äga rum i tre faser, under 7 veckor.

VECKA 1: BASELINE TEST OCH TRÄNING (ungefärlig tid = 1 timme).

1. Hostkänslighetstestning: Standardiserade procedurer som har fastställts och godkänts av FDA kommer att användas för att bestämma hostkänslighet. Deltagarna kommer att andas in capsaicinånga (ett känt hoststimulerande medel) genom en nebulisator med dosimeter, som levererar en specifik dos capsaicin i dimmaform. De kommer att andas in dubbla doser av capsaicin-dimma från 0,49 mikromolar till 1000 mikromolar. Testet kommer att stoppas när utredarna hittar dosen som orsakar fem hostningar eller efter att ha gett den 1000 mikromolära dosen, beroende på vilket som kommer först. Detta test kommer att ta cirka 30 minuter.
2. Urge-to-host (UTC)-testning: Deltagarna uppmanas att rapportera sin UTC på en skala från 0 (ingen UTC) till 10 (max UTC) efter varje dimma av capsaicin och efter att ha presenterats för följande stimulantia/uppgifter som orsakar vissa människor att hosta: parfym, blekmedel, vinäger, träflis, tvättsåpa, rengöringsservetter, djupa och snabba andetag genom munnen, ihållande röst, läsning av ett stycke på 55 ord och skrikande av en kort fras). Detta test kommer att ta cirka 10 minuter.
3. Hostrelaterad livskvalitet: Deltagarna kommer att fylla i Leicester Cough Questionnaire som är ett validerat frågeformulär med 23 artiklar utformat för att mäta hostrelaterad livskvalitet. Det tar cirka 5 minuter.
4. Hostdämpande träning. Deltagarna kommer att utbildas i hostdämpande strategier. Dessa strategier inkluderar 1) avslappnad halsandning där de andas in snabbt genom näsan och andas ut genom hårt sammandragna läppar, och 2) hostdämpande sväljning, vilket innebär att man sväljer saliv eller en klunk vatten med så mycket ansträngning som möjligt och samtidigt som man trycker ihop händerna hårt. . Denna utbildning kommer att ta cirka 15 minuter.
5. Hostfrekvenstestning: Deltagarna kommer att bära en liten ljudinspelningsenhet med en liten mikrofon som fästs på deltagarens tröja i 24 timmar. Inspelningsenheten kommer att vara i en liten väska (ungefär hälften så stor som en vanlig mobiltelefon) som kan fästas i ett bälte eller midjeband. Deltagarna kommer att lämna tillbaka inspelningsenheten till utredarna vid eller före det första behandlingsbesöket (se nedan). Ljudinspelningen kommer att analyseras med datorprogram som räknar antalet hostningar under 24-timmarsperioden. (OBS: Ljudinspelningen kommer inte att lyssnas på av någon PERSON och inspelningen kommer att raderas efter att den har analyserats av datorprogramvaran.)

(Efter baslinjetestning kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas antingen behandlingsgruppen eller placebogruppen.)

VECKA 2-4: BEHANDLING. Deltagarna kommer att delta i behandlingssessioner två gånger i veckan under tre veckor. Deltagarna kommer att använda andningsstrategierna efter inandning av antingen progressiva doser av utspädd capsaicin (experimentellt tillstånd) eller upprepade exponeringar för en enda undertröskelkoncentration av utspädd capsaicin (placebotillstånd). Deltagarna kommer att göra detta högst tolv gånger per session. Varje session tar cirka 45 minuter. Om en deltagare missar en behandlingssession kommer utredarna att försöka schemalägga den sessionen. Varje deltagare måste genomföra minst fem behandlingssessioner för att vara kvar i studien.

VECKOR 5 OCH 7: TESTER EFTER BEHANDLING. Resultatmått, som i baslinjefasen, kommer att tas en vecka och tre veckor efter behandling. LCQ kommer att mätas igen tre månader efter behandlingen.