このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

咳嗽過敏症症候群に対する咳嗽減感作療法

2023年8月3日 更新者:Laurie Slovarp、University of Montana

咳過敏症症候群の治療のための咳反射減感作のパイロット研究

この研究の目的は、咳過敏症症候群 (CHS) による慢性咳の修正された行動療法を調査することです。 このタイプの CC は、気道上皮における一過性受容体電位バニリド (TRPV) 受容体の過剰発現に部分的に起因する非生産的な咳であり、典型的には咳を伴わない刺激 (例: 、冷たい空気、におい)、または少量の咳刺激(煙など)によって。 現在利用可能な治療オプションは、神経調節薬(ガバペンチン、アミトリプチリンなど)と行動的咳抑制療法(BCST)に限定されており、どちらも 100% 効果的ではありません。 BCST の主な構成要素は、咳をしたいという衝動があるときに咳を抑えるように患者に教えることです。 研究では、1 ~ 4 週間の咳抑制に成功した後、咳に対する感受性が低下することが確認されています (吸入カプサイシンでテスト)。 しかし、重度の CHS 患者は、制御不能な環境刺激の存在下で咳を抑えることができないため、治療にうまく反応しません。 この研究の目的は、吸入された希釈エアロゾル化カプサイシンの段階的な濃度で咳を刺激しながらBCSTを実施することにより、CHSを治療する可能性を判断することです. 研究者らは、この治療により、咳反射感受性、咳に関連する生活の質、および咳の頻度が低下するという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、無作為化、プラセボ対照、盲検化された研究になります。 7 週間にわたり、3 段階で実施されます。

第 1 週: ベースライン テストとトレーニング (概算時間 = 1 時間)。

  1. 咳感受性試験: FDA によって確立および承認された標準化された手順を使用して、咳感受性を判定します。 参加者は、特定用量のカプサイシンを霧の形で送達する線量計を備えたネブライザーを介して、カプサイシン蒸気 (既知の咳刺激剤) を吸入します。 彼らは.49から2倍の用量のカプサイシンミストを吸入します. マイクロモルから1000マイクロモル。 研究者が5回の咳を引き起こす用量を発見したとき、または1000マイクロモルの用量を投与した後のいずれか早い方で、試験は中止されます. このテストには約 30 分かかります。
  2. 咳嗽 (UTC) テスト: 参加者は、カプサイシンの各霧の後、およびいくつかの原因となる次の覚醒剤/タスクを提示された後、UTC を 0 (UTC なし) から 10 (最大 UTC) までのスケールで報告するよう求められます。咳をする人: 香水、漂白剤、酢、ウッドチップ、洗濯石鹸、掃除用ワイプ、口から深く速く息を吐き出す、声を出し続ける、55 語の文章を読む、短いフレーズを叫ぶ)。 このテストには約 10 分かかります。
  3. 咳関連の生活の質: 参加者は、咳関連の生活の質を測定するために設計された 23 項目の検証済みアンケートであるレスター咳アンケートに記入します。 約5分かかります。
  4. 咳止めトレーニング。 参加者は、咳抑制戦略のトレーニングを受けます。 これらの戦略には、1) 鼻からすばやく息を吸い込み、きつくすぼめた唇から息を吐き出すリラックスした喉呼吸、および 2) 唾液または一口の水を可能な限り飲み込み、手をしっかりと押しながら咳を抑える嚥下が含まれます。 . このトレーニングには約 15 分かかります。
  5. 咳頻度テスト: 参加者は、24 時間、参加者のシャツに取り付けられた小さなマイク付きの小さな録音デバイスを携帯します。 記録装置は、ベルトやウエストバンドに留めることができる小さな携帯用ケース (典型的な携帯電話の約半分のサイズ) に入っています。 参加者は、最初の治療訪問時またはその前に、記録装置を治験責任医師に返却します (下記参照)。 音声記録は、24 時間の咳の数をカウントするコンピューター ソフトウェアによって分析されます。 (注: 音声録音は、いかなる人も聞くことはなく、録音はコンピュータ ソフトウェアによって分析された後、削除されます。)

(ベースラインテストの後、参加者はランダムに治療グループまたはプラセボグループに割り当てられます。)

2~4週目:治療。 参加者は、週に 2 回、3 週間の治療セッションに参加します。 参加者は、希釈カプサイシンの漸進的用量(実験条件)または希釈カプサイシンの単一閾値下濃度への反復暴露(プラセボ条件)のいずれかを吸入した後、呼吸戦略を使用します。 参加者は、セッションごとにこれを 12 回まで行います。 各セッションの所要時間は約 45 分です。 参加者が治療セッションに参加できなかった場合、治験責任医師はそのセッションの再スケジュールを試みます。 各参加者は、研究にとどまるために少なくとも5回の治療セッションを完了する必要があります。

5 週目と 7 週目: 治療後の検査。 ベースライン段階と同様に、結果の測定は、治療後1週間および3週間で行われます。 LCQは、治療後3か月で再度測定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

19

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Montana
      • Missoula、Montana、アメリカ、59812
        • University of Montana

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~97年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. 現在、少なくとも8週間前に始まった咳に苦しんでいる
  3. 咳のために少なくとも 1 人の医師に診てもらい、治療を受けましたが、効果がありませんでした
  4. 通常の胸部 X 線、肺機能検査、および喉頭鏡検査 (主治医または言語聴覚士による喉頭鏡検査)
  5. -咳の完全な解決なしに行動的咳抑制療法を受けた
  6. -登録前に妊娠検査を受ける意思がある(該当する場合)
  7. -研究中に避妊を使用する意思がある(該当する場合)
  8. -インフォームドコンセントフォームに署名する意思がある

除外基準:

  1. 18歳未満
  2. 現在、あらゆる物質の喫煙者
  3. 妊娠中または妊娠しようとしている
  4. 呼吸器または肺の状態(喘息、COPD、肺気腫、肺がん、気管支炎など)と診断されている
  5. 過去 1 か月以内に次のいずれかの薬を服用した: リシノプリル/プリニビル/ゼストリル、カプトプリル/カポテン、エナラプリル/エパネド/アソテック、ラミプリル/アルタス、ベナゼプリル/ロテンシン、フォシノプリル/モノプリル、モエキシプリル/ユニバスク、ペリンドプリル/アセオンム、キナプリル/アキュプリル、トランドラプリル/マビック

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:超閾値カプサイシン
参加者は、咳への衝動を刺激するために、エアロゾル化されたカプサイシン(チリペッパーの辛味成分であり、既知の咳刺激剤)の濃度が徐々に増加することにさらされます. 参加者は、各暴露後に咳抑制戦略を実施するように指導されます。
参加者は、行動的咳抑制戦略を実行しながら、ココ デジドーザー ネブライザーを介してエアロゾル化カプサイシン (既知の咳刺激剤) の用量を増やして暴露されます。 カプサイシンの濃度は、参加者がまだ咳を抑えることができる限り、容認されるにつれて段階的に増加します. 濃度が 1000 マイクロモルを超えることはありません。 参加者は6回の治療セッションに参加し、治療セッションごとに最大12回の露出が与えられます. 参加者は、咳を抑えるために、可能な限り治療セッションの外で咳止め戦略を使用することが奨励されます.
プラセボコンパレーター:サブスレッショルド カプサイシン
参加者は、治療中にネブライザーを介してエアロゾル化カプサイシンの単一の閾値下用量に繰り返しさらされます。 このサブスレッショルド用量は、最小限の咳嗽を誘発するか、まったく誘発しません。
参加者は、治療セッション中に、KoKo Digidoser ネブライザーを介して閾値未満の用量のエアロゾル化カプサイシンに繰り返しさらされます。 参加者は6回の治療セッションに参加し、治療セッションごとに最大12回の露出が与えられます. 参加者は、咳を抑えるために、可能な限り治療セッションの外で咳止め戦略を使用することが奨励されます.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レスター咳アンケート (LCQ)
時間枠:LCQは治療前と治療の3週間後に測定されます。
レスター咳アンケート (LCQ) は、生活の質に対する咳の影響を測定する 19 項目の検証済みの患者報告アンケートです。 完了までに約 5 分かかり、3 つのドメイン スコア (社会的、心理的、身体的) と 1 つの合計スコアが得られます。 ドメイン スコアは、各ドメインを構成する質問の平均です。 ドメイン スコアの最小値と最大値はそれぞれ 1 と 7 です。 ドメイン スコアが合計されて合計スコアが決定されます。合計スコアの範囲は 3 ~ 21 です。 スコアが高いほど、生活の質への影響が少ないことを意味します。 LCQ の変化は、治療後 3 週間の合計 LCQ スコアからベースラインの合計 LCQ スコアを差し引くことによって決定されました。 LCQ 変化スコアが正の場合は改善を示します。
LCQは治療前と治療の3週間後に測定されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
咳衝動検査
時間枠:咳衝動は治療前と最後の治療セッションの3週間後に測定されます。
咳衝動(UTC)テストでは、参加者にさまざまな香りと発声および呼吸のタスク(合計 12 のタスク)を提示し、知覚される最大 UTC を 0(UTC なし)から 10(最大 UTC)のスケールで評価してもらいます。 。 各テスト セッションの UTC スコアは、個々のタスクの UTC スコアの合計です。 この結果、スコアの範囲は 0 (どのタスクにも UTC なし) から 120 (すべての UTC タスクでスコア 10) までとなります。 UTC 変化は、治療後 3 週間の各タスクの UTC スコアからベースラインの各タスクの UTC スコアを減算し、それらのスコアを合計することによって決定されます。 負の UTC 変化スコアは、ベースラインと比較して治療後の UTC スコアが低く、改善が示されていることを示します。
咳衝動は治療前と最後の治療セッションの3週間後に測定されます。
咳衝動検査: 咳の頻度
時間枠:ベースラインと治療後 3 週間
UTC テスト中、参加者はさまざまな香りと発声および呼吸タスクにさらされ、各タスク中およびその直後に誘発された咳の数がカウントされます。 各テストセッションの咳頻度スコアは、各タスク中にカウントされた咳の数の合計です。 咳の頻度の変化は、治療後 3 週間の咳の頻度からベースラインの咳の頻度を引くことによって計算されます。 マイナスのスコアは、治療後に咳の頻度が減少したことを示し、これは改善を示します。
ベースラインと治療後 3 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Laurie J Slovarp, PhD、University of Montana

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月1日

一次修了 (実際)

2020年11月30日

研究の完了 (実際)

2021年2月13日

試験登録日

最初に提出

2019年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月4日

最初の投稿 (実際)

2020年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月3日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する