Terapia de desensibilización de la tos para el síndrome de hipersensibilidad a la tos

El estudio será un estudio aleatorizado, controlado con placebo y ciego. Tendrá lugar en tres fases, a lo largo de 7 semanas.

SEMANA 1: PRUEBAS BASE Y ENTRENAMIENTO (tiempo aproximado = 1 hora).

1. Prueba de sensibilidad a la tos: Se utilizarán procedimientos estandarizados que han sido establecidos y aprobados por la FDA para determinar la sensibilidad a la tos. Los participantes inhalarán vapor de capsaicina (un conocido estimulante de la tos) a través de un nebulizador con dosímetro, que administra una dosis específica de capsaicina en forma de niebla. Inhalarán dosis dobles de neblina de capsaicina de .49 micromolar a 1000 micromolar. La prueba se detendrá cuando los investigadores encuentren la dosis que causa cinco tos o después de administrar la dosis de 1000 micromolar, lo que ocurra primero. Esta prueba tomará aproximadamente 30 minutos.
2. Prueba de urgencia para toser (UTC): se les pide a los participantes que informen su UTC en una escala de 0 (sin UTC) a 10 (UTC máximo) después de cada rocío de capsaicina y después de que se les presenten los siguientes estimulantes/tareas que causan algunos personas a toser: perfume, lejía, vinagre, virutas de madera, jabón para lavar ropa, toallita de limpieza, respiración profunda y rápida por la boca, expresión sostenida, lectura de un pasaje de 55 palabras y gritos de una frase corta). Esta prueba tomará alrededor de 10 minutos.
3. Calidad de vida relacionada con la tos: los participantes completarán el Cuestionario de tos de Leicester, que es un cuestionario validado de 23 ítems diseñado para medir la calidad de vida relacionada con la tos. Tardará unos 5 minutos.
4. Entrenamiento para la supresión de la tos. Los participantes serán capacitados en estrategias de supresión de la tos. Estas estrategias incluyen 1) respiración de garganta relajada donde inhalan rápidamente por la nariz y exhalan a través de los labios apretados, y 2) deglución para suprimir la tos, que consiste en tragar saliva o un sorbo de agua con el mayor esfuerzo posible y mientras juntan las manos con fuerza. . Esta capacitación tomará aproximadamente 15 minutos.
5. Prueba de frecuencia de tos: los participantes llevarán un pequeño dispositivo de grabación de audio con un pequeño micrófono que se adhiere a la camisa del participante durante 24 horas. El dispositivo de grabación estará en un estuche pequeño (aproximadamente la mitad del tamaño de un teléfono celular típico) que se puede sujetar a un cinturón o cintura. Los participantes devolverán el dispositivo de registro a los investigadores en la primera visita de tratamiento o antes (ver a continuación). La grabación de audio será analizada por un software de computadora que cuenta el número de toses en el período de 24 horas. (NOTA: la grabación de audio no será escuchada por ninguna PERSONA y la grabación se eliminará después de que el software de la computadora la analice).

(Después de las pruebas de referencia, los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de tratamiento o al grupo de placebo).

SEMANAS 2-4: TRATAMIENTO. Los participantes asistirán a sesiones de tratamiento dos veces por semana durante tres semanas. Los participantes utilizarán las estrategias de respiración después de la inhalación de dosis progresivas de capsaicina diluida (condición experimental) o exposiciones repetidas a una única concentración subumbral de capsaicina diluida (condición placebo). Los participantes harán esto no más de doce veces por sesión. Cada sesión tendrá una duración aproximada de 45 minutos. Si un participante pierde una sesión de tratamiento, los investigadores intentarán reprogramar esa sesión. Cada participante debe completar al menos cinco sesiones de tratamiento para permanecer en el estudio.

SEMANAS 5 Y 7: PRUEBAS POST-TRATAMIENTO. Las medidas de resultado, como en la fase inicial, se tomarán una semana y tres semanas después del tratamiento. El LCQ se medirá nuevamente tres meses después del tratamiento.