Thérapie de désensibilisation à la toux pour le syndrome d'hypersensibilité à la toux

L'étude sera une étude randomisée, contrôlée par placebo et en aveugle. Il se déroulera en trois phases, sur 7 semaines.

SEMAINE 1 : TEST DE BASE ET FORMATION (durée approximative = 1 heure).

1. Test de sensibilité à la toux : Des procédures standardisées qui ont été établies et approuvées par la FDA seront utilisées pour déterminer la sensibilité à la toux. Les participants inhaleront de la vapeur de capsaïcine (un stimulant de la toux connu) à travers un nébuliseur avec dosimètre, qui délivre une dose spécifique de capsaïcine sous forme de brouillard. Ils inhaleront des doses doubles de brouillard de capsaïcine à partir de 0,49 micromolaire à 1000 micromolaire. Les tests seront arrêtés lorsque les enquêteurs trouveront la dose qui provoque cinq toux ou après avoir administré la dose de 1000 micromolaires, selon la première éventualité. Ce test prendra environ 30 minutes.
2. Test d'envie de tousser (UTC) : les participants doivent indiquer leur UTC sur une échelle de 0 (pas d'UTC) à 10 (UTC maximum) après chaque brumisation de capsaïcine et après avoir reçu les stimulants/tâches suivants qui causent certains personnes à tousser : parfum, eau de Javel, vinaigre, copeaux de bois, savon à lessive, lingette nettoyante, respiration profonde et rapide par la bouche, voix soutenue, lecture d'un passage de 55 mots et cri d'une courte phrase). Ce test prendra environ 10 minutes.
3. Qualité de vie liée à la toux : les participants rempliront le questionnaire sur la toux de Leicester, un questionnaire validé de 23 items conçu pour mesurer la qualité de vie liée à la toux. Cela prendra environ 5 minutes.
4. Formation à la suppression de la toux. Les participants seront formés aux stratégies de suppression de la toux. Ces stratégies comprennent 1) une respiration de gorge détendue où ils inspirent rapidement par le nez et expirent par les lèvres étroitement pincées, et 2) la déglutition de la suppression de la toux, qui consiste à avaler de la salive ou une gorgée d'eau avec autant d'effort que possible et en serrant les mains fermement. . Cette formation prendra environ 15 minutes.
5. Test de fréquence de la toux : les participants porteront un petit appareil d'enregistrement audio avec un petit microphone qui s'attache à la chemise du participant pendant 24 heures. L'appareil d'enregistrement sera dans un petit étui de transport (environ la moitié de la taille d'un téléphone portable typique) qui peut être attaché à une ceinture ou à une ceinture. Les participants rendront l'appareil d'enregistrement aux enquêteurs au plus tard lors de la première visite de traitement (voir ci-dessous). L'enregistrement audio sera analysé par un logiciel informatique qui compte le nombre de toux dans la période de 24 heures. (REMARQUE : L'enregistrement audio ne sera écouté par PERSONNE et l'enregistrement sera supprimé après analyse par le logiciel informatique.)

(Après les tests de base, les participants seront assignés au hasard au groupe de traitement ou au groupe placebo.)

SEMAINES 2-4 : TRAITEMENT. Les participants assisteront à des séances de traitement deux fois par semaine pendant trois semaines. Les participants utiliseront les stratégies respiratoires après l'inhalation de doses progressives de capsaïcine diluée (condition expérimentale) ou d'expositions répétées à une seule concentration sous-seuil de capsaïcine diluée (condition placebo). Les participants ne le feront pas plus de douze fois par session. Chaque séance durera environ 45 minutes. Si un participant manque une séance de traitement, les enquêteurs tenteront de reprogrammer cette séance. Chaque participant doit compléter au moins cinq séances de traitement pour rester dans l'étude.

SEMAINES 5 ET 7 : TEST POST-TRAITEMENT. Les mesures des résultats, comme dans la phase de référence, seront prises une semaine et trois semaines après le traitement. Le LCQ sera mesuré à nouveau trois mois après le traitement.