Embryonutvecklingspotential i ett nytt 2-stegs IVM-system (CAPA-IVM-Sib)

Det nuvarande IVM-systemet som används på kliniken har en enstegsmetod och verkar vara mindre effektivt jämfört med forsknings- och litteraturfynd som använder ett bifasiskt CAPA-IVM-system när det gäller mognad.

För att säkerställa effektiviteten hos det bifasiska CAPA-IVM-systemet kommer både standard IVM och CAPA-IVM att utföras på syskonoocyter: mognad i standard IVM i utredarens centrum är i genomsnitt 47,5 %, där CAPA-IVM når 62 % mognad i litteraturen .

Utredarna strävar efter att bevisa överlägsenhet hos CAPA-IVM-systemet när det gäller mognad. Även befruktning och embryoutveckling kommer att jämföras.

Deltagarna som antas till studien kommer att få både standard IVM-behandling för en del av deltagarens oocyter och det bifasiska CAPA IVM-systemet för den andra delen av deltagarens oocyter.

I den ena äggstocken kommer en vanlig oocytupptagning (OPU) att ske med oocyter tilldelade standard IVM-behandlingen, i den andra äggstocken kommer CAPA IVM-systemet att tillämpas. Detta innebär att oocyter som frigörs från follikelmiljön måste exponeras omedelbart för den hämmande CNP-peptiden och därför är rören för att samla upp follikelvätskan från de punkterade folliklarna förfyllda med CNP-tillsatt medium. OPU-proceduren är identisk för båda äggstockarna och enligt vår standard OPU IVM-procedur med den enda skillnaden av tomma eller förfyllda rör för att samla upp follikelvätska.

Oocyter från de två äggstockarna bearbetas separat i labbet enligt tillskrivet protokoll.

Efter IVM av oocyter utsätts mogna oocyter för ICSI med partners spermier eller donatorspermier. Partners spermieprov kommer att frysas senast dagen för ägguttag och kommer att tinas dagen för intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI): på grund av användningen av 2 olika IVM-protokoll med 2 olika tidslinjer (30 timmars mognad kontra 24 timmar+) 30 timmars mognad), kommer ICSI att äga rum två på varandra följande dagar med ett nytinat strå av spermier för varje dag.

Embryoutvecklingen följs till dag 3 (klyvningsstadiet) efter ICSI. Alla embryon av tillräcklig kvalitet kommer att glaseras för en uppskjuten embryoöverföring i en hormonbehandlingscykel (HRT). Ett embryo kommer att väljas för embryoöverföring baserat på de morfologiska kvalitetsbedömningsparametrarna, med den bättre kvaliteten som förstahandsval för överföring, oavsett föregående IVM-metod. Frysta enstaka embryoöverföringscykler upprepas fram till graviditeten.