Syremättnad och perfusionsindex hos nyfödda på hög höjd

Medfödda hjärtsjukdomar är bland de vanligaste medfödda anomalierna och förekommer med en incidens på cirka 8-12 / 1 000 levande födslar över hela världen. Denna siffra täcker inte mindre lesioner såsom bikuspidala aortaklaffar och små förmaks- eller ventrikulära septumdefekter. De flesta av dessa defekter behöver inte behandling eller behandling behövs efter spädbarnsåldern. Andra defekter är allvarliga och kräver vanligtvis tidig behandling under neonatalperioden. Kritisk medfödd hjärtsjukdom definieras som strukturella hjärtdefekter som är förknippade med hypoxi under den neonatala perioden och har betydande morbiditet och mortalitetspotential tidigt i livet. Kritisk medfödd hjärtsjukdom uppskattas vara ~3 av 1000 levande födda. Det uppskattas att 50 % av medfödda hjärtsjukdomar upptäcks av prenatalt ultraljud. Även om en vanlig neonatal undersökning görs kan 13 till 55 % av patienterna med kritisk medfödd hjärtsjukdom skrivas ut från sjukhuset utan att få diagnosen.

Screening av spädbarn med icke-invasiv syremättnadsmätning har föreslagits som ett komplement till tidig upptäckt av kritisk medfödd hjärtsjukdom.

American Academy of Pediatrics, American Cardiology Foundation och American Heart Association har riktat in sig på 7 specifika lesioner för screeningprotokollet för pulsoximetri: truncus arteriosus, transposition av de stora artärerna, trikuspidalatresi, tetralogi av Fallot, total pulmonell venös återgångsanomali, hypoplastisk vänster hjärtsyndrom och pulmonell atresi.

Referensvärdena för index för perifer perfusion (PPI) har fastställts för normala nyfödda mellan 1 och 120 timmars ålder.

Lägre PPI-värden än 0,70 kan tyda på sjukdom. Att inkludera gränsvärden för PPI i pulsoximetriscreening för kanalberoende medfödd hjärtsjukdom är ett lovande verktyg för att förbättra upptäckten av kritisk medfödd hjärtsjukdom med kanalberoende systemisk cirkulation.

Vi syftade till att undersöka screening av kritisk medfödd hjärtsjukdom och även att fastställa normala värden för syremättnad och perfusionsindex på hög höjd.