Iltmætning og perfusionsindeks hos nyfødte i høj højde

Medfødte hjertesygdomme er blandt de mest almindelige medfødte anomalier og forekommer med en forekomst på ca. 8-12 / 1.000 levendefødte på verdensplan. Dette tal dækker ikke mindre læsioner såsom bicuspidale aortaklapper og små atrielle eller ventrikulære septumdefekter. De fleste af disse defekter behøver ikke behandling, eller behandling er nødvendig efter barndommen. Andre defekter er alvorlige og kræver normalt tidlig behandling i den neonatale periode. Kritisk medfødt hjertesygdom er defineret som strukturelle hjertefejl, der er forbundet med hypoxi i den neonatale periode og har et betydeligt morbiditets- og dødelighedspotentiale i det tidlige liv. Kritisk medfødt hjertesygdom anslås at være ~3 ud af 1000 levendefødte. Det anslås, at 50 % af medfødte hjertesygdomme opdages ved prænatal ultralyd. Selv hvis der udføres en standard neonatal undersøgelse, kan 13 til 55 % af patienter med kritisk medfødt hjertesygdom udskrives fra hospitalet uden at blive diagnosticeret.

Screening af spædbørn med ikke-invasiv iltmætningsmåling er blevet foreslået som et supplement til tidlig påvisning af kritisk medfødt hjertesygdom.

American Academy of Pediatrics, American Cardiology Foundation og American Heart Association har målrettet 7 specifikke læsioner for pulsoximetri-screeningsprotokollen: truncus arteriosus, transposition af de store arterier, trikuspidal atresi, tetralogi af Fallot, total pulmonal venøs tilbagevenden anomali, hypoplastisk venstre hjertesyndrom og pulmonal atresi.

Referenceværdierne for indekset for perifer perfusion (PPI) er blevet fastsat for normale nyfødte mellem 1 og 120 timer.

Lavere PPI-værdier end 0,70 kan indikere sygdom. At inkludere afskæringsværdier for PPI i pulsoximetriscreening for kanalafhængig medfødt hjertesygdom er et lovende værktøj til at forbedre påvisningen af ​​kritisk medfødt hjertesygdom med kanalafhængig systemisk cirkulation.

Vi havde til formål at undersøge screening af kritisk medfødt hjertesygdom og også at etablere normale værdier af iltmætning og perfusionsindeks i stor højde.