Index saturace a perfuze kyslíkem u novorozenců ve velké nadmořské výšce

Vrozené srdeční choroby patří mezi nejčastější vrozené anomálie a celosvětově se vyskytují s incidencí přibližně 8/12/1 000 živě narozených dětí. Tento obrázek nezahrnuje drobné léze, jako jsou bikuspidální aortální chlopně a malé defekty síňového nebo komorového septa. Většina těchto vad nevyžaduje léčbu nebo je léčba nutná po kojeneckém věku. Ostatní vady jsou závažné a obvykle vyžadují včasnou léčbu v novorozeneckém období. Kritická vrozená srdeční choroba je definována jako strukturální srdeční vady, které jsou spojeny s hypoxií v novorozeneckém období a mají významný potenciál morbidity a mortality v raném věku. Kritická vrozená srdeční vada se odhaduje na ~3 z 1000 živě narozených dětí. Odhaduje se, že 50 % vrozených srdečních chorob je detekováno prenatálním ultrazvukem. I když je provedeno standardní neonatologické vyšetření, 13 až 55 % pacientů s kritickou vrozenou srdeční vadou může být propuštěno z nemocnice, aniž by byli diagnostikováni.

Screening kojenců s neinvazivním měřením saturace kyslíkem byl navržen jako doplněk k časné detekci kritické vrozené srdeční choroby.

American Academy of Pediatrics, American Cardiology Foundation a American Heart Association se zaměřily na 7 specifických lézí pro screeningový protokol pulzní oxymetrie: truncus arteriosus, transpozice velkých tepen, trikuspidální atrézie, Fallotova tetralogie, totální anomálie plicního žilního návratu, hypoplastika syndrom levého srdce a plicní atrézie.

Referenční hodnoty indexu periferní perfuze (PPI) byly stanoveny pro normální novorozence ve věku 1 až 120 hodin.

Nižší hodnoty PPI než 0,70 mohou znamenat onemocnění. Zahrnutí hraničních hodnot PPI do pulzně oxymetrického screeningu vrozených srdečních vad závislých na kanálcích je slibným nástrojem pro zlepšení detekce kritických vrozených onemocnění srdce se systémovou cirkulací závislou na potrubí.

Zaměřili jsme se na vyšetření screeningu kritických vrozených srdečních vad a také na stanovení normálních hodnot indexu saturace kyslíkem a perfuzního indexu ve vysoké nadmořské výšce.