Happisaturaatio- ja perfuusioindeksi vastasyntyneillä korkealla

Synnynnäiset sydänsairaudet ovat yleisimpiä synnynnäisiä epämuodostumia, ja niitä esiintyy noin 8ınd12/1000 elävänä syntymässä maailmanlaajuisesti. Tämä luku ei kata pieniä vaurioita, kuten kaksikuumeisia aorttaläppäitä ja pieniä eteis- tai kammion väliseinävaurioita. Suurin osa näistä vioista ei tarvitse hoitoa tai hoitoa tarvitaan lapsen iän jälkeen. Muut viat ovat vakavia ja vaativat yleensä varhaista hoitoa vastasyntyneen aikana. Kriittinen synnynnäinen sydänsairaus määritellään rakenteellisiksi sydämen vaurioiksi, jotka liittyvät vastasyntyneen hypoksiaan ja joilla on merkittävä sairastumis- ja kuolleisuuspotentiaali varhaisessa iässä. Kriittinen synnynnäinen sydänsairaus on arvioitu olevan noin 3 1000 elävänä syntyneestä. On arvioitu, että 50 % synnynnäisistä sydänsairauksista havaitaan synnytystä edeltävällä ultraäänellä. Vaikka vastasyntyneiden tavallinen tutkimus suoritettaisiin, 13–55 % potilaista, joilla on kriittinen synnynnäinen sydänsairaus, voidaan kotiuttaa sairaalasta ilman diagnoosia.

Vauvojen seulontaa ei-invasiivisella happisaturaatiomittauksella on ehdotettu lisänä kriittisen synnynnäisen sydänsairauden varhaiseen havaitsemiseen.

American Academy of Pediatrics, American Cardiology Foundation ja American Heart Association ovat kohdistaneet 7 spesifiseen leesioon pulssioksimetriseulontaprotokollaa varten: truncus arteriosus, suurten valtimoiden transpositio, trikuspidaalinen atresia, Fallotin tetralogia, keuhkolaskimon kokonaispalautuksen anomalia, hypoplastinen vasemman sydämen oireyhtymä ja keuhkojen atresia.

Perifeerisen perfuusioindeksin (PPI) viitearvot on määritetty normaaleille vastasyntyneille 1-120 tunnin iässä.

Pienemmät PPI-arvot kuin 0,70 voivat viitata sairauteen. PPI-arvojen raja-arvojen sisällyttäminen kanavariippuvaisen synnynnäisen sydänsairauden pulssioksimetriseen seulomiseen on lupaava työkalu kriittisen synnynnäisen sydänsairauden havaitsemisen parantamiseksi kanavariippuvaisen systeemisen verenkierron kanssa.

Tavoitteenamme oli tutkia kriittisten synnynnäisten sydänsairauksien seulontaa ja myös määrittää happisaturaation ja perfuusioindeksin normaaliarvot korkealla.