Indice di saturazione e perfusione dell'ossigeno nei neonati ad alta quota

Le cardiopatie congenite sono tra le anomalie congenite più comuni e si verificano con un'incidenza di circa 8ınd12/1.000 nati vivi in ​​tutto il mondo. Questa cifra non copre lesioni minori come valvole aortiche bicuspide e piccoli difetti del setto atriale o ventricolare. La maggior parte di questi difetti non necessita di trattamento o il trattamento è necessario dopo l'infanzia. Altri difetti sono gravi e di solito richiedono un trattamento precoce nel periodo neonatale. Le cardiopatie congenite critiche sono definite come difetti cardiaci strutturali che sono associati all'ipossia nel periodo neonatale e hanno un potenziale significativo di morbilità e mortalità nella prima infanzia. Si stima che le cardiopatie congenite critiche siano circa 3 su 1000 nati vivi. Si stima che il 50% delle cardiopatie congenite venga rilevato dall'ecografia prenatale. Anche se viene eseguito un esame neonatale standard, dal 13 al 55% dei pazienti con cardiopatia congenita critica può essere dimesso dall'ospedale senza ricevere una diagnosi.

Lo screening dei neonati con misurazione non invasiva della saturazione di ossigeno è stato proposto in aggiunta alla diagnosi precoce di cardiopatie congenite critiche.

L'American Academy of Pediatrics, l'American Cardiology Foundation e l'American Heart Association hanno preso di mira 7 lesioni specifiche per il protocollo di screening della pulsossimetria: tronco arterioso, trasposizione delle grandi arterie, atresia della tricuspide, tetralogia di Fallot, anomalia del ritorno venoso polmonare totale, ipoplasia sindrome del cuore sinistro e atresia polmonare.

I valori di riferimento dell'indice di perfusione periferica (PPI) sono stati stabiliti per neonati normali tra 1 e 120 ore di età.

Valori PPI inferiori a 0,70 possono indicare una malattia. L'inclusione dei valori di cut-off per il PPI nello screening pulsossimetrico per la cardiopatia congenita dipendente dal dotto è uno strumento promettente per migliorare l'individuazione della cardiopatia congenita critica con circolazione sistemica dipendente dal dotto.

Abbiamo mirato a indagare sullo screening delle cardiopatie congenite critiche e anche a stabilire valori normali di saturazione di ossigeno e indice di perfusione ad alta quota.