Sauerstoffsättigungs- und Perfusionsindex bei Neugeborenen in großer Höhe

Angeborene Herzfehler gehören zu den häufigsten angeborenen Anomalien und treten mit einer Inzidenz von ca. 8.12 / 1.000 Lebendgeburten weltweit auf. Diese Abbildung deckt kleinere Läsionen wie bicuspide Aortenklappen und kleine atriale oder ventrikuläre Septumdefekte nicht ab. Die meisten dieser Defekte bedürfen keiner Behandlung oder einer Behandlung nach der Kindheit. Andere Defekte sind schwerwiegend und erfordern normalerweise eine frühe Behandlung in der Neugeborenenperiode. Kritische angeborene Herzfehler sind definiert als strukturelle Herzfehler, die mit Hypoxie in der Neugeborenenperiode einhergehen und ein erhebliches Morbiditäts- und Mortalitätspotenzial im frühen Leben haben. Kritische angeborene Herzfehler werden auf etwa 3 von 1000 Lebendgeburten geschätzt. Es wird geschätzt, dass 50 % der angeborenen Herzfehler durch pränatalen Ultraschall erkannt werden. Selbst wenn eine standardmäßige neonatale Untersuchung durchgeführt wird, können 13 bis 55 % der Patienten mit kritischen angeborenen Herzfehlern ohne Diagnose aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Das Screening von Säuglingen mit nicht-invasiver Sauerstoffsättigungsmessung wurde als Ergänzung zur Früherkennung kritischer angeborener Herzfehler vorgeschlagen.

Die American Academy of Pediatrics, die American Cardiology Foundation und die American Heart Association haben 7 spezifische Läsionen für das Pulsoximetrie-Screening-Protokoll ins Visier genommen: Truncus arteriosus, Transposition der großen Arterien, Trikuspidalatresie, Fallot-Tetralogie, totale pulmonalvenöse Rückflussanomalie, hypoplastisch Linksherzsyndrom und Lungenatresie.

Die Referenzwerte des peripheren Perfusionsindex (PPI) wurden für normale Neugeborene zwischen 1 und 120 h festgelegt.

Niedrigere PPI-Werte als 0,70 können auf eine Krankheit hinweisen. Die Einbeziehung von Cut-off-Werten für PPI in das Pulsoximetrie-Screening für gangabhängige angeborene Herzfehler ist ein vielversprechendes Instrument zur Verbesserung der Erkennung kritischer angeborener Herzfehler mit gangabhängigem systemischem Kreislauf.

Unser Ziel war es, das Screening kritischer angeborener Herzfehler zu untersuchen und auch normale Werte der Sauerstoffsättigung und des Perfusionsindex in großer Höhe zu ermitteln.