Índice de Saturação e Perfusão de Oxigênio em Neonatos em Alta Altitude

As cardiopatias congênitas estão entre as anomalias congênitas mais comuns e ocorrem com uma incidência de aproximadamente 8ınd12/1.000 nascidos vivos em todo o mundo. Este valor não cobre lesões menores, como válvulas aórticas bicúspides e pequenos defeitos do septo atrial ou ventricular. A maioria desses defeitos não precisa de tratamento ou o tratamento é necessário após a infância. Outros defeitos são graves e geralmente requerem tratamento precoce no período neonatal. A cardiopatia congênita crítica é definida como defeitos cardíacos estruturais que estão associados à hipóxia no período neonatal e têm significativo potencial de morbidade e mortalidade no início da vida. A doença cardíaca congênita crítica é estimada em aproximadamente 3 em 1.000 nascidos vivos. Estima-se que 50% das cardiopatias congênitas sejam detectadas pela ultrassonografia pré-natal. Mesmo que seja realizado um exame neonatal padrão, 13 a 55% dos pacientes com cardiopatia congênita crítica podem receber alta do hospital sem serem diagnosticados.

A triagem de bebês com medição não invasiva da saturação de oxigênio foi proposta como um complemento para a detecção precoce de cardiopatia congênita crítica.

A Academia Americana de Pediatria, a Fundação Americana de Cardiologia e a Associação Americana do Coração têm como alvo 7 lesões específicas para o protocolo de triagem da oximetria de pulso: truncus arteriosus, transposição das grandes artérias, atresia tricúspide, tetralogia de Fallot, anomalia do retorno venoso pulmonar total, hipoplasia síndrome do coração esquerdo e atresia pulmonar.

Os valores de referência do índice de perfusão periférica (PPI) foram estabelecidos para recém-nascidos normais entre 1 e 120 h de idade.

Valores de PPI inferiores a 0,70 podem indicar doença. A inclusão de valores de corte para PPI na triagem de oximetria de pulso para cardiopatia congênita dependente de ducto é uma ferramenta promissora para melhorar a detecção de cardiopatia congênita crítica com circulação sistêmica dependente de ducto.

Nosso objetivo foi investigar o rastreamento de cardiopatias congênitas críticas e também estabelecer valores normais de saturação de oxigênio e índice de perfusão em grandes altitudes.