Oksygenmetnings- og perfusjonsindeks hos nyfødte i stor høyde

Medfødte hjertesykdommer er blant de vanligste medfødte anomaliene og forekommer med en forekomst på omtrent 8-12 / 1000 levendefødte over hele verden. Dette tallet dekker ikke mindre lesjoner som bikuspidal aortaklaffer og små atrie- eller ventrikkelseptumdefekter. De fleste av disse defektene trenger ikke behandling eller behandling er nødvendig etter spedbarnsalderen. Andre defekter er alvorlige og krever vanligvis tidlig behandling i nyfødtperioden. Kritisk medfødt hjertesykdom er definert som strukturelle hjertefeil som er assosiert med hypoksi i nyfødtperioden og har betydelig morbiditet og dødelighet tidlig i livet. Kritisk medfødt hjertesykdom anslås å være ~3 av 1000 levendefødte. Det er anslått at 50 % av medfødte hjertesykdommer oppdages ved prenatal ultralyd. Selv om det utføres en standard neonatalundersøkelse, kan 13 til 55 % av pasientene med kritisk medfødt hjertesykdom skrives ut fra sykehuset uten å få diagnosen.

Screening av spedbarn med ikke-invasiv oksygenmetningsmåling har blitt foreslått som et tillegg til tidlig påvisning av kritisk medfødt hjertesykdom.

American Academy of Pediatrics, American Cardiology Foundation og American Heart Association har målrettet 7 spesifikke lesjoner for screeningprotokollen for pulsoksymetri: truncus arteriosus, transposisjon av de store arteriene, trikuspidal atresi, tetralogi av Fallot, total pulmonal venøs returanomali, hypoplastisk venstre hjertesyndrom og pulmonal atresi.

Referanseverdiene for perifer perfusjonsindeks (PPI) er etablert for normale nyfødte mellom 1 og 120 timer.

Lavere PPI-verdier enn 0,70 kan indikere sykdom. Å inkludere grenseverdier for PPI i pulsoksymetriscreening for kanalavhengig medfødt hjertesykdom er et lovende verktøy for å forbedre påvisningen av kritisk medfødt hjertesykdom med kanalavhengig systemisk sirkulasjon.

Vi hadde som mål å undersøke screening av kritisk medfødt hjertesykdom og også å etablere normale verdier for oksygenmetning og perfusjonsindeks i stor høyde.