Índice de perfusión y saturación de oxígeno en recién nacidos a gran altura

Las cardiopatías congénitas se encuentran entre las anomalías congénitas más comunes y ocurren con una incidencia de aproximadamente 8%12/1000 nacidos vivos en todo el mundo. Esta cifra no cubre lesiones menores como válvulas aórticas bicúspides y pequeños defectos del tabique auricular o ventricular. La mayoría de estos defectos no necesitan tratamiento o el tratamiento es necesario después de la infancia. Otros defectos son graves y por lo general requieren un tratamiento temprano en el período neonatal. La cardiopatía congénita crítica se define como defectos cardíacos estructurales que se asocian con hipoxia en el período neonatal y tienen un potencial significativo de morbilidad y mortalidad en los primeros años de vida. Se estima que la cardiopatía congénita crítica es ~3 en 1000 nacidos vivos. Se estima que el 50% de las cardiopatías congénitas se detectan mediante ecografía prenatal. Incluso si se realiza un examen neonatal estándar, del 13 al 55% de los pacientes con cardiopatías congénitas críticas pueden recibir el alta del hospital sin ser diagnosticados.

Se ha propuesto el cribado de lactantes con medición no invasiva de la saturación de oxígeno como complemento de la detección precoz de cardiopatías congénitas críticas.

La Academia Estadounidense de Pediatría, la Fundación Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón se han enfocado en 7 lesiones específicas para el protocolo de detección de oximetría de pulso: tronco arterioso, transposición de las grandes arterias, atresia tricuspídea, tetralogía de Fallot, anomalía del retorno venoso pulmonar total, hipoplasia Síndrome del corazón izquierdo y atresia pulmonar.

Los valores de referencia del índice de perfusión periférica (PPI) se han establecido para recién nacidos normales entre 1 y 120 h de edad.

Los valores de PPI inferiores a 0,70 pueden indicar enfermedad. La inclusión de valores de corte para PPI en la detección de cardiopatías congénitas dependientes de conductos mediante oximetría de pulso es una herramienta prometedora para mejorar la detección de cardiopatías congénitas críticas con circulación sistémica dependiente de conductos.

Nuestro objetivo fue investigar la detección de cardiopatías congénitas críticas y también establecer valores normales de saturación de oxígeno e índice de perfusión a gran altura.