Zuurstofverzadiging en perfusie-index bij neonaten op grote hoogte

Aangeboren hartziekten behoren tot de meest voorkomende aangeboren afwijkingen en komen voor met een incidentie van ongeveer 8-12/1.000 levendgeborenen wereldwijd. Dit cijfer dekt geen kleine laesies zoals bicuspide aortakleppen en kleine atriale of ventriculaire septumdefecten. De meeste van deze defecten hebben geen behandeling nodig of behandeling is nodig na de kindertijd. Andere defecten zijn ernstig en vereisen meestal een vroege behandeling in de neonatale periode. Kritieke congenitale hartziekte wordt gedefinieerd als structurele hartafwijkingen die geassocieerd zijn met hypoxie in de neonatale periode en een aanzienlijk morbiditeits- en mortaliteitspotentieel hebben in het vroege leven. Kritieke aangeboren hartafwijkingen worden geschat op ~3 op de 1000 levendgeborenen. Geschat wordt dat 50% van de aangeboren hartafwijkingen wordt opgespoord door middel van prenatale echografie. Zelfs als een standaard neonataal onderzoek wordt uitgevoerd, kan 13 tot 55% van de patiënten met een kritieke aangeboren hartaandoening zonder diagnose uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Screening van baby's met niet-invasieve zuurstofsaturatiemeting is voorgesteld als aanvulling op de vroege detectie van kritieke aangeboren hartafwijkingen.

De American Academy of Pediatrics, de American Cardiology Foundation en de American Heart Association hebben zich gericht op 7 specifieke laesies voor het pulsoximetriescreeningsprotocol: truncus arteriosus, transpositie van de grote slagaders, tricuspidalisatresie, tetralogie van Fallot, totale pulmonale veneuze retouranomalie, hypoplastische linkerhartsyndroom en longatresie.

De referentiewaarden van de perifere perfusie (PPI)-index zijn vastgesteld voor normale pasgeborenen tussen 1 en 120 uur oud.

Lagere PPI-waarden dan 0,70 kunnen wijzen op ziekte. Het opnemen van afkapwaarden voor PPI bij pulsoximetriescreening voor duct-afhankelijke congenitale hartziekte is een veelbelovend hulpmiddel voor het verbeteren van de detectie van kritieke congenitale hartziekte met duct-afhankelijke systemische circulatie.

Ons doel was om de screening van kritieke aangeboren hartaandoeningen te onderzoeken en ook om normale waarden van zuurstofverzadiging en perfusie-index op grote hoogte vast te stellen.