ESP Block kontra traditionell smärtbehandling för ERAS

Patienter som genomgår torakotomi, torakoskopi eller andra kirurgiska ingrepp som involverar bröstväggens integritet är alltid i en speciell punkt av intresse för både kirurgiska och anestesiologiska specialiteter. De flesta av patienterna kommer att beskriva smärtan efter thoraxkirurgi som svår. Det kan leda till ett antal allvarliga komplikationer: andningssvikt på grund av skena; oförmåga att rensa sekret genom effektiv hosta, med resulterande lunginflammation; och förvandlas till en kronisk smärta: smärtsyndromet efter torakotomi.

Traditionell smärtbehandling hos dessa patientgrupper - såsom opiatbehandling, bröstepdural analgesi och icke-opioida läkemedel - kan ha allvarliga biverkningar. Stora doser opiater dämpar hostreflexen och leder till andningsdepression med efterföljande återintubation och återventilation. Thorax epidural analgesi, även om den anses vara avgörande bland andra analgetiska alternativ, kräver en betydande klinisk erfarenhet. Ändå kan det vara otillräckligt för tillfredsställande smärtkontroll och till och med komplicerat med pneumothorax, total spinalbedövning och oavsiktlig intravaskulär injektion. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och Tramadol är svaga analgetika otillräckliga för svår smärtkontroll och kan vara ansvariga för gastrointestinala blödningar.

Vi föreslår att du utför erector spinae plane block för intraoperativ och postoperativ smärtbehandling på grund av användarvänligheten och bättre smärtstillande effekt. Det som återstår är hårda bevis för den kliniska effekten och säkerheten av detta block, följt av en demonstration av upptaget av det i händerna på icke-regionala anestesiläkare.