- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04299802
Perkutan ultraljudstenotomi kontra blodplättsrik plasma för gluteal tendinopati
En prospektiv randomiserad jämförelsestudie om effekterna av perkutan ultraljudstenotomi kontra leukocytrik blodplättsrik plasma för refraktär gluteal tendinopati
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syfte med studien:
För att undersöka säkerheten och effektiviteten av en enda perkutan ultraljudstenotomiprocedur jämfört med en enstaka injektion av autolog leukocytrik blodplättsrik plasma (LR-PRP) hos patienter med symptomatisk gluteal tendinopati som har varit motståndskraftig mot konservativ behandling
Studiens hypotes:
Hypotesen för denna studie är att försökspersoner med symptomatisk gluteal tendinopati (definierad som
Huvudmål:
Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och effektiviteten av både en enstaka perkutan ultraljudstenotomi eller en enda injektion av LR-PRP vid gluteal tendinopati. Effektiviteten kommer att demonstreras i en överlägsen studiedesign genom att jämföra förbättring av smärta och funktion efter en enda perkutan ultraljudstenotomi jämfört med en enda injektion av LR-PRP vid refraktär gluteal tendinopati som har misslyckats med konservativ behandling.
Randomisering:
Försökspersonerna kommer att slumpmässigt tilldelas den enstaka perkutana ultraljudstenotomiproceduren eller enstaka injektion av LR-PRP-armar i förhållandet 1:1.
Inskrivning:
Leverantörerna från Andrews Institute kommer att registrera ämnen till studien. 60 försökspersoner som tilldelas två randomiseringsarmar kommer att inkluderas: en enkel perkutan ultraljudstenotomiprocedurarm och en enda LR-PRP-injektionsarm.
Studietid:
Beräknad anmälningsperiod för försöksperson: 36 veckor Behandlings- och uppföljningsperiod per försöksperson: 48 veckor
Uppföljningsschema:
Uppföljningsbesök kommer att ske 2 veckor, 6 veckor, 12 veckor, 24 veckor och 48 veckor efter ingreppet. Besöken kommer att omfatta fysiska undersökningar, patientrapporterade resultatfrågeformulär, läkemedelsanvändning, övervakning av biverkningar och MRI. Uppföljande telefonsamtal kommer att ske 24 och 48 veckor efter ingreppet. Telefonsamtal kommer att omfatta patientrapporterade resultatfrågeformulär, läkemedelsanvändning och övervakning av biverkningar.
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och kvinnor 18-70 år (inklusive)
- Kliniska symtom i minst tre månader
- Försökspersonerna har ett smärtpoäng på > 3
- Delvis tjocklek i sätesenarv (gluteus medius eller gluteus minimus) definieras som
Exklusions kriterier:
- Ålder < 18 eller > 70
- Kortikosteroidinjektion i index gluteal bursae under de senaste 3 månaderna
- Försökspersoner som har fått mer än en (1) tidigare kortikosteroidinjektioner eller perkutan tenotomiprocedur eller någon biologisk behandling i index gluteal bursae någon gång i det förflutna.
- Svår artros i lårbens-acetabulärleden
- En reva i sätesenen av hög kvalitet (>50 % rivning av partiell tjocklek)
- Tidigare höftoperation på den drabbade sidan
- Tidigare eller aktuell historia av labral patologi på den drabbade sidan
- Lumbal radikulopati som påverkar indexhöften
- Historik av systemiska maligna neoplasmer under de senaste 5 åren
- Malign eller lokal neoplasm under de senaste 6 månaderna eller någon historia av lokal neoplasm på administreringsstället (på den drabbade sidan)
- Får immunsuppressiv terapi
- Aktiv regim av kemoterapi eller strålningsbaserad behandling
- Allergi mot natriumcitrat eller någon "caine" typ av lokalbedövning
- Graviditet
- Försökspersonen deltar för närvarande i en annan klinisk prövning som ännu inte har slutfört sitt primära effektmått. (Icke-interventionella observationsstudier är inte uteslutande.)
- Aktivt arbetarersättningsärende pågår
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Leukocytrik blodplättsrik plasma (LR-PRP)
LR-PRP kommer att administreras enligt vanligt protokoll med venös blodtagning och koncentration via centrifugering.
LR-PRP kommer att injiceras under ultraljudsledning i gluteus minimus och gluteus medius senor, enthesis och omgivande bursae.
|
LR-PRP kommer att vara en koncentration av PRP med tillägg av leukocyter.
Studier har visat att LR-PRP är effektivare vid behandling av tendinopati än leukocytfattig blodplättsrik plasma.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Perkutan ultraljudstenotomi
Perkutan ultraljudstenotomi kommer att administreras enligt vanligt protokoll inom en poliklinisk kirurgisk miljö eller på kontoret.
Patienten kommer att bedövas med lokalbedövning och a
|
Diskuteras i Perkutan ultraljudstenotomiarmsektion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring i numerisk smärtskala
Tidsram: Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling, 1 år efter behandling
|
Smärtvärderingsskala med minsta poäng 0 (Ingen smärta) och maximal poäng 10 (värsta smärta man kan tänka sig).
|
Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling, 1 år efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i Victorian Institute for Sport Assessment for Gluteal Tendinopathy Score
Tidsram: Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling, 1 år efter behandling
|
Poäng varierar från 0-100.
Högre poäng indikerar mindre smärta och bättre funktion.
|
Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling, 1 år efter behandling
|
|
Förändring i höfthandikapp och artros resultat
Tidsram: Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling, 1 år efter behandling
|
Poäng varierar från 0-100.
0 indikerar de värsta tänkbara höftsymtomen och 100 indikerar inga höftsymtom.
|
Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling, 1 år efter behandling
|
|
Förändring i gluteal muskelstyrka
Tidsram: Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling
|
Manuell muskelstyrka kommer att bedömas av en utredare.
Skalan som används kommer att sträcka sig från 0-5.
Lägre poäng indikerar mindre styrka.
|
Baslinje, 12 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring i visuell analog skala för procedurtillfredsställelse
Tidsram: Baslinje, 24 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling
|
Ett VAS för tillfredsställelse är en horisontell linje på 100 mm lång.
I början och slutet finns det två deskriptorer som representerar ytterligheter av tillfredsställelse (dvs.
ingen tillfredsställelse och extrem tillfredsställelse).
Patienten kommer att göra ett vertikalt märke på 100 mm-linjen.
Måttet i millimeter kommer att omvandlas till samma antal punkter från 0 till 100 punkter.
|
Baslinje, 24 veckor efter behandling, 48 veckor efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: James Andrews, MD, Andrews Research & Education Foundation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jacobson JA, Yablon CM, Henning PT, Kazmers IS, Urquhart A, Hallstrom B, Bedi A, Parameswaran A. Greater Trochanteric Pain Syndrome: Percutaneous Tendon Fenestration Versus Platelet-Rich Plasma Injection for Treatment of Gluteal Tendinosis. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2413-2420. doi: 10.7863/ultra.15.11046. Epub 2016 Sep 23.
- Borg-Stein J, Osoria HL, Hayano T. Regenerative Sports Medicine: Past, Present, and Future (Adapted From the PASSOR Legacy Award Presentation; AAPMR; October 2016). PM R. 2018 Oct;10(10):1083-1105. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.07.003. Epub 2018 Jul 19.
- Wu PI, Diaz R, Borg-Stein J. Platelet-Rich Plasma. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 Nov;27(4):825-853. doi: 10.1016/j.pmr.2016.06.002.
- Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, McCrory PR, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections in Gluteal Tendinopathy: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial Comparing a Single Platelet-Rich Plasma Injection With a Single Corticosteroid Injection. Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):933-939. doi: 10.1177/0363546517745525. Epub 2018 Jan 2.
- Fitzpatrick J, Bulsara M, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Tendinopathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Am J Sports Med. 2017 Jan;45(1):226-233. doi: 10.1177/0363546516643716. Epub 2016 Jul 21.
- Lee JJ, Harrison JR, Boachie-Adjei K, Vargas E, Moley PJ. Platelet-Rich Plasma Injections With Needle Tenotomy for Gluteus Medius Tendinopathy: A Registry Study With Prospective Follow-up. Orthop J Sports Med. 2016 Nov 9;4(11):2325967116671692. doi: 10.1177/2325967116671692. eCollection 2016 Nov.
- Neph A, Onishi K, Wang JH. Myths and Facts of In-Office Regenerative Procedures for Tendinopathy. Am J Phys Med Rehabil. 2019 Jun;98(6):500-511. doi: 10.1097/PHM.0000000000001097.
- Morrey, Bernard F.
- Barnes DE, Beckley JM, Smith J. Percutaneous ultrasonic tenotomy for chronic elbow tendinosis: a prospective study. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):67-73. doi: 10.1016/j.jse.2014.07.017. Epub 2014 Oct 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 112233
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .