- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04299802
Tenotomia ultrasonica percutanea contro plasma ricco di piastrine per tendinopatia glutea
Uno studio comparativo prospettico randomizzato sugli effetti della tenotomia ultrasonica percutanea rispetto al plasma ricco di piastrine ricco di leucociti per la tendinopatia glutea refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Scopo dello studio:
Studiare la sicurezza e l'efficacia di una singola procedura di tenotomia ultrasonica percutanea rispetto a una singola iniezione di plasma ricco di piastrine ricco di leucociti autologo (LR-PRP) in soggetti con tendinopatia glutea sintomatica che è stata refrattaria al trattamento conservativo
Ipotesi dello studio:
L'ipotesi di questo studio è che i soggetti con tendinopatia glutea sintomatica (definita come
Obiettivo primario:
L'obiettivo primario di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia sia di una singola tenotomia ultrasonica percutanea che di una singola iniezione di LR-PRP nella tendinopatia glutea. L'efficacia sarà dimostrata in un disegno di prova di superiorità confrontando il miglioramento del dolore e della funzione dopo una singola tenotomia ultrasonica percutanea rispetto a una singola iniezione di LR-PRP nella tendinopatia glutea refrattaria che ha fallito la gestione conservativa.
Randomizzazione:
I soggetti verranno assegnati in modo casuale alla singola procedura di tenotomia ultrasonica percutanea o singola iniezione di braccia LR-PRP in un rapporto 1: 1.
Iscrizione:
I fornitori dell'Andrews Institute iscriveranno i soggetti allo studio. Saranno arruolati 60 soggetti assegnati a due bracci di randomizzazione: un singolo braccio di procedura di tenotomia ultrasonica percutanea e un singolo braccio di iniezione di LR-PRP.
Durata dello studio:
Periodo di iscrizione stimato del soggetto: 36 settimane Periodo di trattamento e follow-up per soggetto: 48 settimane
Programma di follow-up:
Le visite di follow-up avverranno a 2 settimane, 6 settimane, 12 settimane, 24 settimane e 48 settimane dopo la procedura. Le visite includeranno esami fisici, questionari sugli esiti riportati dal paziente, uso di farmaci, monitoraggio degli eventi avversi e risonanza magnetica. Le telefonate di follow-up avverranno a 24 e 48 settimane dopo la procedura. Le telefonate includeranno questionari sugli esiti riportati dal paziente, uso di farmaci e monitoraggio degli eventi avversi.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e Femmine 18 - 70 anni (inclusi)
- Sintomi clinici per un minimo di tre mesi
- I soggetti hanno un punteggio del dolore al basale > 3
- Lesione del tendine del gluteo a spessore parziale (gluteus medius o gluteus minimus) definita come
Criteri di esclusione:
- Età < 18 o > 70
- Iniezione di corticosteroidi nella borsa glutea indice negli ultimi 3 mesi
- Soggetti che hanno ricevuto più di una (1) precedente iniezioni di corticosteroidi o procedura di tenotomia percutanea o qualsiasi trattamento biologico nella borsa glutea indice in qualsiasi momento in passato.
- Grave artrosi dell'articolazione femoro-acetabolare
- Una lesione del tendine del gluteo di alto grado (>50% di lesione a spessore parziale)
- Precedente intervento chirurgico all'anca sul lato interessato
- Storia precedente o attuale di patologia labrale sul lato interessato
- Radicolopatia lombare che colpisce l'anca indice
- Storia di neoplasie maligne sistemiche negli ultimi 5 anni
- Neoplasia maligna o locale negli ultimi 6 mesi o qualsiasi storia di neoplasia locale nel sito di somministrazione (sul lato interessato)
- Ricezione di terapia immunosoppressiva
- Regime attivo di chemioterapia o trattamento a base di radiazioni
- Allergia al citrato di sodio o qualsiasi tipo di anestetico locale "caino".
- Gravidanza
- Il soggetto sta attualmente partecipando a un altro studio clinico che non ha ancora completato il suo endpoint primario. (Gli studi osservazionali non interventistici non sono esclusivi).
- Causa di risarcimento del lavoro attiva in corso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Plasma ricco di piastrine ricco di leucociti (LR-PRP)
LR-PRP verrà somministrato tramite il normale protocollo con prelievo di sangue venoso e concentrazione tramite centrifugazione.
Il LR-PRP verrà iniettato sotto guida ecografica nei tendini del piccolo gluteo e del gluteo medio, nell'entesi e nelle borse circostanti.
|
LR-PRP sarà una concentrazione di PRP con l'aggiunta di leucociti.
Gli studi hanno dimostrato che LR-PRP è più efficace nel trattamento della tendinopatia rispetto al plasma ricco di piastrine povero di leucociti.
Altri nomi:
|
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Comparatore attivo: Tenotomia ultrasonica percutanea
La tenotomia ultrasonica percutanea verrà somministrata tramite il protocollo abituale all'interno di un ambiente chirurgico ambulatoriale o procedura in ufficio.
Il paziente sarà anestetizzato con anestetico locale e a
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Discusso nella sezione Braccio per tenotomia ultrasonica percutanea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento, 1 anno dopo il trattamento
|
Scala di valutazione del dolore con un punteggio minimo di 0 (nessun dolore) e un punteggio massimo di 10 (peggior dolore immaginabile).
|
Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento, 1 anno dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel punteggio del Victorian Institute for Sport Assessment per la tendinopatia glutea
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento, 1 anno dopo il trattamento
|
I punteggi vanno da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano meno dolore e una migliore funzionalità.
|
Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento, 1 anno dopo il trattamento
|
|
Variazione della disabilità dell'anca e del punteggio di esito dell'osteoartrite
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento, 1 anno dopo il trattamento
|
I punteggi vanno da 0 a 100.
0 indica i peggiori sintomi possibili dell'anca e 100 indica nessun sintomo dell'anca.
|
Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento, 1 anno dopo il trattamento
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|
Cambiamento nella forza muscolare glutea
Lasso di tempo: Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento
|
La forza muscolare manuale sarà valutata da un investigatore.
La scala utilizzata va da 0 a 5.
I punteggi più bassi indicano meno forza.
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Basale, 12 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica della scala analogica visiva per la soddisfazione della procedura
Lasso di tempo: Basale, 24 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento
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Un VAS per la soddisfazione è una linea orizzontale lunga 100 mm.
All'inizio e alla fine ci sono due descrittori che rappresentano gli estremi di soddisfazione (es.
nessuna soddisfazione ed estrema soddisfazione).
Il paziente traccerà un segno verticale sulla linea dei 100 mm.
La misura in millimetri verrà convertita nello stesso numero di punti che vanno da 0 a 100 punti.
|
Basale, 24 settimane dopo il trattamento, 48 settimane dopo il trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: James Andrews, MD, Andrews Research & Education Foundation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jacobson JA, Yablon CM, Henning PT, Kazmers IS, Urquhart A, Hallstrom B, Bedi A, Parameswaran A. Greater Trochanteric Pain Syndrome: Percutaneous Tendon Fenestration Versus Platelet-Rich Plasma Injection for Treatment of Gluteal Tendinosis. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2413-2420. doi: 10.7863/ultra.15.11046. Epub 2016 Sep 23.
- Borg-Stein J, Osoria HL, Hayano T. Regenerative Sports Medicine: Past, Present, and Future (Adapted From the PASSOR Legacy Award Presentation; AAPMR; October 2016). PM R. 2018 Oct;10(10):1083-1105. doi: 10.1016/j.pmrj.2018.07.003. Epub 2018 Jul 19.
- Wu PI, Diaz R, Borg-Stein J. Platelet-Rich Plasma. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 Nov;27(4):825-853. doi: 10.1016/j.pmr.2016.06.002.
- Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, McCrory PR, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections in Gluteal Tendinopathy: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial Comparing a Single Platelet-Rich Plasma Injection With a Single Corticosteroid Injection. Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):933-939. doi: 10.1177/0363546517745525. Epub 2018 Jan 2.
- Fitzpatrick J, Bulsara M, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Tendinopathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Am J Sports Med. 2017 Jan;45(1):226-233. doi: 10.1177/0363546516643716. Epub 2016 Jul 21.
- Lee JJ, Harrison JR, Boachie-Adjei K, Vargas E, Moley PJ. Platelet-Rich Plasma Injections With Needle Tenotomy for Gluteus Medius Tendinopathy: A Registry Study With Prospective Follow-up. Orthop J Sports Med. 2016 Nov 9;4(11):2325967116671692. doi: 10.1177/2325967116671692. eCollection 2016 Nov.
- Neph A, Onishi K, Wang JH. Myths and Facts of In-Office Regenerative Procedures for Tendinopathy. Am J Phys Med Rehabil. 2019 Jun;98(6):500-511. doi: 10.1097/PHM.0000000000001097.
- Morrey, Bernard F.
- Barnes DE, Beckley JM, Smith J. Percutaneous ultrasonic tenotomy for chronic elbow tendinosis: a prospective study. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):67-73. doi: 10.1016/j.jse.2014.07.017. Epub 2014 Oct 8.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 112233
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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