Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

GEN2 riktad cancerimmunterapiprövning (GEN2)

5 november 2024 uppdaterad av: GenVivo, Inc.

En fas 1-dosupptrappningsstudie för att utvärdera säkerheten, farmakokinetiken och farmakodynamiken hos GEN2 hos refraktära patienter med primärt hepatocellulärt karcinom eller tumörer som metastaserar i levern

Fas 1, icke-randomiserad, öppen klinisk studie med dosökning som utvärderar säkerheten för GEN2 hos deltagare med primära och metastaserande levertumörer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna kliniska prövning kommer att delas in i två faser: Fas IA där dosen, vägen och schemat för GEN2-administrationen bestäms och Fas IB som är utformad för att utforska aktiviteten av GEN2 hos patienter med en definierad eller flera definierade tumörtyper och steg baserade på Fas IA-data från GEN2.

Fas IA är uppdelad i tre administreringsvägar: (a) Fas 1A.1 som utforskar perifer IV-infusion; (b) Fas IA.2 som undersöker arteriell leverinfusion och (c) Fas IA.3 som undersöker intratumoral leverans.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

61

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Makati City, Filippinerna, 1229
        • Makati Medical Center
      • Pasig City, Filippinerna
        • The Medical City
      • Quezon City, Filippinerna, 1112
        • St. Luke's Medical Center
      • Quezon City, Filippinerna, 1101
        • National Kidney and Transplant Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av histologiskt dokumenterad, framskriden stadium, primär eller metastaserad vuxen solid tumör(2) i levern som är refraktär mot standardterapi eller för vilken det inte finns någon botande standardterapi.
  • Bevis på radiografiskt mätbar eller utvärderingssjukdom på en PET-CT-undersökning vid baslinjen.
  • Alla akuta toxiska effekter av tidigare strålbehandling, kemoterapi eller kirurgiska ingrepp måste ha lösts till National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC) (Version 4.03) Grade < 1.
  • Patienten måste enligt lag anses vara vuxen i det land där de deltar i studien.
  • Sista dosen av antineoplastisk behandling, förutom hormonbehandling, måste vara > 21 dagar. Extern strålbehandling måste ha varit
  • Patienter kan vara hepatit B- och C-positiva.
  • Patienter kan ha intrakraniella metastaser av valfritt antal om de har blivit hjärnbestrålade och stabila i 6 veckor. Patienter kan ta medicin mot anfall men får inte ta steroider. Sista dosen av steroider måste vara >7 dagar.
  • Karnofskys prestandastatus måste vara > eller = 70
  • Childs-Pugh-klassificeringspoäng på 7 eller lägre
  • Förväntad livslängd på minst 3 månader
  • Patienter måste kunna resa till alternativ vårdcentral för PET/CT-skanning vid behov.
  • Uppfyll de obligatoriska laboratoriedata som krävs
  • Undertecknat informerat samtycke som indikerar att de är medvetna om sin sjukdoms neoplastiska karaktär och har informerats om de procedurer som ska följas, terapins experimentella karaktär, alternativ, potentiella fördelar, biverkningar, risker och obehag.
  • Vill och kan följa schemalagda besök, behandlingsplan och laboratorietester.

Exklusions kriterier:

  • Samtidig behandling med anticancermedel inklusive alla andra prövningsmedel.
  • Existerande intrakraniellt ödem eller CVA inom 6 månader efter screening
  • Gravida eller ammande kvinnor. Kvinnliga patienter måste gå med på att använda effektiv preventivmedel, måste vara kirurgiskt sterila eller vara postmenopausala. Manliga patienter måste gå med på att använda effektiv preventivmedel eller vara kirurgiskt sterila. Definitionen av effektiv preventivmetod kommer att baseras på utredarens eller en utsedd medarbetares bedömning. Alla kvinnliga riskpatienter måste ha ett negativt graviditetstest inom 7 dagar innan studiebehandlingen påbörjas.
  • Kliniskt signifikant hjärtsjukdom (New York Heart Associate, klass III eller IV)
  • Demens eller förändrad mental status som skulle förbjuda informerat samtycke.
  • Andra allvarliga, akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med studiedeltagande av studieresultat och, enligt utredarens bedömning, skulle göra patienten olämplig för denna studie.
  • Kända biverkningar av antivirala medel i ganciklovirklassen
  • Patienter som är kända för att vara HIV-positiva.
  • Patienter får inte ta steroider vid tidpunkten för screening. Sista dosen av steroider måste vara >7 dagar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fas 1A.1: Perifer IV
GEN2 administreras i upprepade treveckorscykler. Under vecka ett ges GEN2 intravenöst under tre på varandra följande dagar och närvaron av HSV-TK-m2-uttrycket övervakas med [18F]FHBG PET-skanning efter 3 till 8 dagar. Valganciklovirdosering påbörjas dag 7 till 9 under 5 dagar. En ungefär en veckas drogsemester följer.
GEN2 är ett prövningsläkemedel som kombinerar cellgifter och immunterapi.
Experimentell: Fas IA.2: Leverartärinfusion
GEN2 administreras i upprepade treveckorscykler. Under vecka ett ges GEN2 som en enkel leverartärinfusion (HAI) två på varandra följande dagar och närvaron av HSV-TK-m2-uttrycket övervakas med [18F]FHBG PET-skanning efter 3 till 8 dagar. Valganciklovirdosering påbörjas dag 7 till 9 under 5 dagar. En ungefär en veckas drogsemester följer.
GEN2 är ett prövningsläkemedel som kombinerar cellgifter och immunterapi.
Experimentell: Fas IA.3: Intratumoral injektion
GEN2 administreras i upprepade treveckorscykler. Under vecka ett ges GEN2 via injektion direkt i tumörskadorna på en dag och närvaron av HSV-TK-m2-uttrycket övervakas med [18F]FHBG PET-skanning efter 3 till 8 dagar. Valganciklovirdosering påbörjas dag 7 till 9 under 5 dagar. En ungefär en veckas drogsemester följer.
GEN2 är ett prövningsläkemedel som kombinerar cellgifter och immunterapi.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolererad dos (MTD)
Tidsram: Första 3 veckorna av GEN2-administration
MTD definieras som den högsta dosnivån vid vilken som mest en patient upplever en DLT.
Första 3 veckorna av GEN2-administration
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: Första 3 veckorna av GEN2-administration
  • Grad 4 neutropeni
  • Grad 4 trombocytopeni;
  • Grad 3 eller högre illamående och/eller kräkningar trots användning av adekvat/maximal medicinsk intervention och/eller profylax;
  • Eventuell icke-hematologisk toxicitet av grad 3 eller högre (förutom grad 3 reaktion på injektionsstället, alopeci, trötthet);
  • Fördröjning av återbehandling på mer än 3 veckor på grund av försenad återhämtning från en toxicitet relaterad till behandling med GEN2;
  • Grad 3 eller högre allergisk reaktion (överkänslighetsreaktion) trots lämplig användning av premedicinering (definierad inom CTC som "förlängd" (t.ex. reagerar inte snabbt på symtomatisk medicinering och/eller kort avbrott i infusionen); återkommande symtom efter initial förbättring; sjukhusvistelse indicerat för kliniska följdsjukdomar (t.ex. nedsatt njurfunktion, lunginfiltrat).
Första 3 veckorna av GEN2-administration
Rekommenderad fas 2-dos (RP2D)
Tidsram: Första 3 veckorna av GEN2-administration
RP2D kommer att administreras för fas 1B. Det bestäms när den accelererade fasen slutar för fas IA och dostilldelningen för en ny patient i standarddosupptrappningen kommer att följa ett modifierat Fibonacci-schema. Om en modifierad Fibonacci redan har använts kommer RP2D att utforskas från de återstående intervallen mellan dosen som inte hade några DLT och den maximala administrerade dosen (MAD).
Första 3 veckorna av GEN2-administration
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: Behandlingsstart till 30 dagar efter sista dosen av GEN2
Varje biverkning ska klassificeras av utredaren som allvarlig eller icke-allvarlig. Klassificeringen av händelsens allvar avgör vilka rapporteringsrutiner som ska följas.
Behandlingsstart till 30 dagar efter sista dosen av GEN2

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Plasmafarmakokinetik för GEN2
Tidsram: Under vecka 1 av cykel 1, cykel 2 och cykel 6 (varje cykel är 28 dagar)
GEN2 PK Cmax är dosproportionell.
Under vecka 1 av cykel 1, cykel 2 och cykel 6 (varje cykel är 28 dagar)
HSV-TK-m2-proteinuttryck från GEN2 via seriell [18F]FHBG PET och/eller SPECT-avbildning
Tidsram: Dag 3-8 av GEN2-behandling
Identifiera antalet deltagare med positiv [18F] FHBG-skanning
Dag 3-8 av GEN2-behandling
Preliminära bevis på antitumöraktivitet av GEN2
Tidsram: Vecka 9 och var 6:e ​​vecka därefter genom avslutad studie, i genomsnitt 8 månader.
Mått på antitumöreffektivitet baserat på objektiva tumörbedömningar gjorda enligt irRECIST 1.1
Vecka 9 och var 6:e ​​vecka därefter genom avslutad studie, i genomsnitt 8 månader.
Klinisk forskningstestning för antikroppar mot retrovektor gp70 env, replikationskompetent retrovirus i perifera blodlymfocyter (PBL); vektorintegration i genomiskt DNA från PBL och cirkulerande hGM-CSF-protein
Tidsram: Cykel 1, Cykel 2, Cykel 6, efter 6:e ​​månaden på behandling, årligen därefter
Inget replikationskompetent retrovirus. Ingen vektorintegration i genomiskt DNA från PBLS. Ingen GM-CSF kan detekteras hos patienter efter GEN2-administrering
Cykel 1, Cykel 2, Cykel 6, efter 6:e ​​månaden på behandling, årligen därefter

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Priscilla B Caguioa, MD, St. Luke's Medical Center - Quezon City
  • Huvudutredare: Maria Belen E Tamayo, MD, Makati Medical Center
  • Huvudutredare: John P Querol, MD, The Medical City
  • Huvudutredare: Necy S Juat, MD, National Kidney and Transplant Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

13 juni 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

12 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

12 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 januari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 mars 2020

Första postat (Faktisk)

18 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 november 2024

Senast verifierad

1 november 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera