- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04313868
Prova di immunoterapia contro il cancro diretta GEN2 (GEN2)
Uno studio di fase 1 di aumento della dose per valutare la sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica di GEN2 in pazienti refrattari con carcinoma epatocellulare primario o tumori metastatici al fegato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa sperimentazione clinica sarà suddivisa in due fasi: Fase IA in cui vengono determinati la dose, la via e il programma della somministrazione di GEN2 e Fase IB che è progettata per esplorare l'attività di GEN2 in pazienti con uno o più tipi di tumore definiti e stadi basati sui dati di Fase IA di GEN2.
La fase IA è suddivisa in tre vie di somministrazione: (a) Fase 1A.1 che esplora l'infusione IV periferica; (b) Fase IA.2 che esamina l'infusione arteriosa epatica e (c) Fase IA.3 che esamina il rilascio intratumorale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Makati City, Filippine, 1229
- Makati Medical Center
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Pasig City, Filippine
- The Medical City
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Quezon City, Filippine, 1112
- St. Luke's Medical Center
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Quezon City, Filippine, 1101
- National Kidney and Transplant Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di tumore solido adulto(2) istologicamente documentato, in stadio avanzato, primitivo o metastatico nel fegato, refrattario alla terapia standard o per il quale non esiste una terapia standard curativa.
- Evidenza di malattia misurabile o valutabile radiograficamente su una scansione PET-TC di base.
- Tutti gli effetti tossici acuti di qualsiasi precedente radioterapia, chemioterapia o procedure chirurgiche devono essere risolti secondo i criteri comuni di tossicità (CTC) (versione 4.03) del National Cancer Institute (NCI) di grado <1.
- Il paziente deve essere legalmente considerato un adulto nel paese in cui partecipa allo studio.
- L'ultima dose di terapia antineoplastica, ad eccezione della terapia ormonale, deve essere > 21 giorni. La radioterapia a fasci esterni deve essere stata
- I pazienti possono essere positivi all'epatite B e C.
- I pazienti possono avere metastasi intracraniche di qualsiasi numero se sono stati irradiati al cervello e stabili per 6 settimane. I pazienti possono assumere farmaci antiepilettici ma non devono assumere steroidi. L'ultima dose di steroidi deve essere >7 giorni.
- Il Karnofsky performance status deve essere > o = 70
- Punteggio di classificazione Childs-Pugh di 7 o inferiore
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
- I pazienti devono essere in grado di recarsi presso un centro medico alternativo per le scansioni PET/TAC, se necessario.
- Soddisfare i dati di laboratorio di riferimento richiesti
- Consenso informato firmato che indica di essere a conoscenza della natura neoplastica della propria malattia e di essere stato informato delle procedure da seguire, della natura sperimentale della terapia, delle alternative, dei potenziali benefici, degli effetti collaterali, dei rischi e dei disagi.
- Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento e gli esami di laboratorio.
Criteri di esclusione:
- Terapia concomitante con agenti antitumorali incluso qualsiasi altro agente sperimentale.
- Edema intracranico esistente o CVA entro 6 mesi dallo screening
- Donne incinte o che allattano. Le pazienti di sesso femminile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace, devono essere chirurgicamente sterili o devono essere in post-menopausa. I pazienti di sesso maschile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace o essere chirurgicamente sterili. La definizione di contraccezione efficace si baserà sul giudizio dello Sperimentatore o di un collaboratore designato. Tutte le pazienti di sesso femminile a rischio devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Malattia cardiaca clinicamente significativa (New York Heart Associate, Classe III o IV)
- Demenza o stato mentale alterato che vieterebbe il consenso informato.
- Altre condizioni mediche o psichiatriche gravi, acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente inappropriato per questo studio.
- Effetti collaterali noti degli antivirali della classe ganciclovir
- Pazienti noti per essere sieropositivi.
- I pazienti non devono assumere steroidi al momento dello screening. L'ultima dose di steroidi deve essere >7 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fase 1A.1: Periferica IV
GEN2 viene somministrato ripetendo cicli di tre settimane.
Alla prima settimana, GEN2 viene somministrato per via endovenosa per tre giorni consecutivi e la presenza dell'espressione di HSV-TK-m2 viene monitorata mediante scansione PET [18F]FHBG dopo 3-8 giorni.
La somministrazione di valganciclovir viene iniziata dal giorno 7 al giorno 9 per 5 giorni.
Segue una vacanza dalla droga di circa una settimana.
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GEN2 è un farmaco sperimentale che combina citotossico e immunoterapia.
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Sperimentale: Fase IA.2: Infusione dell'arteria epatica
GEN2 viene somministrato ripetendo cicli di tre settimane.
Alla prima settimana, GEN2 viene somministrato come singola infusione dell'arteria epatica (HAI) in due giorni consecutivi e la presenza dell'espressione di HSV-TK-m2 viene monitorata mediante scansione PET [18F]FHBG dopo 3-8 giorni.
La somministrazione di valganciclovir viene iniziata dal giorno 7 al giorno 9 per 5 giorni.
Segue una vacanza dalla droga di circa una settimana.
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GEN2 è un farmaco sperimentale che combina citotossico e immunoterapia.
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Sperimentale: Fase IA.3: Iniezione intratumorale
GEN2 viene somministrato ripetendo cicli di tre settimane.
Alla prima settimana, GEN2 viene somministrato tramite iniezione direttamente nelle lesioni tumorali in un giorno e la presenza dell'espressione di HSV-TK-m2 viene monitorata mediante scansione PET [18F]FHBG dopo 3-8 giorni.
La somministrazione di valganciclovir viene iniziata dal giorno 7 al giorno 9 per 5 giorni.
Segue una vacanza dalla droga di circa una settimana.
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GEN2 è un farmaco sperimentale che combina citotossico e immunoterapia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
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L'MTD è definito come il livello di dose più elevato al quale, al massimo, un paziente manifesta una DLT.
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Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
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Tossicità limitante la dose (DLT)
Lasso di tempo: Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
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Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
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Dose raccomandata di fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
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L'RP2D sarà amministrato per la Fase 1B.
Viene determinato quando termina la fase accelerata per la Fase IA e l'assegnazione della dose per un nuovo paziente nell'escalation della dose standard seguirà uno schema di Fibonacci modificato.
Se è già stato utilizzato un Fibonacci modificato, l'RP2D verrà esplorato dagli intervalli rimanenti tra la dose che non aveva DLT e la dose massima somministrata (MAD).
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Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Inizio del trattamento fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di GEN2
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Ogni evento avverso deve essere classificato dallo sperimentatore come grave o non grave.
La classificazione della gravità dell'evento determina le procedure di segnalazione da seguire.
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Inizio del trattamento fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di GEN2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmacocinetica plasmatica di GEN2
Lasso di tempo: Durante la Settimana 1 del Ciclo 1, Ciclo 2 e Ciclo 6 (ogni ciclo è di 28 giorni)
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GEN2 PK Cmax è proporzionale alla dose.
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Durante la Settimana 1 del Ciclo 1, Ciclo 2 e Ciclo 6 (ogni ciclo è di 28 giorni)
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Espressione della proteina HSV-TK-m2 da GEN2 tramite imaging seriale [18F]FHBG PET e/o SPECT
Lasso di tempo: Giorno 3-8 del trattamento GEN2
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Identificare il numero di partecipanti con scansione FHBG positiva [18F].
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Giorno 3-8 del trattamento GEN2
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Prove preliminari di attività antitumorale di GEN2
Lasso di tempo: Settimana 9 e successivamente ogni 6 settimane fino al completamento dello studio, in media 8 mesi.
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Misura dell'efficacia antitumorale basata su valutazioni obiettive del tumore effettuate secondo irRECIST 1.1
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Settimana 9 e successivamente ogni 6 settimane fino al completamento dello studio, in media 8 mesi.
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Test di ricerca clinica per anticorpi contro il retrovettore gp70 env, retrovirus competente per la replicazione nei linfociti del sangue periferico (PBL); integrazione del vettore nel DNA genomico dei PBL e nella proteina hGM-CSF circolante
Lasso di tempo: Ciclo 1, Ciclo 2, Ciclo 6, dopo il 6° mese di trattamento, successivamente ogni anno
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Nessun retrovirus competente per la replicazione.
Nessuna integrazione del vettore nel DNA genomico di PBLS.
Nessun GM-CSF rilevabile nei pazienti dopo la somministrazione di GEN2
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Ciclo 1, Ciclo 2, Ciclo 6, dopo il 6° mese di trattamento, successivamente ogni anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Priscilla B Caguioa, MD, St. Luke's Medical Center - Quezon City
- Investigatore principale: Maria Belen E Tamayo, MD, Makati Medical Center
- Investigatore principale: John P Querol, MD, The Medical City
- Investigatore principale: Necy S Juat, MD, National Kidney and Transplant Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EPB-002
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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