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Prova di immunoterapia contro il cancro diretta GEN2 (GEN2)

5 novembre 2024 aggiornato da: GenVivo, Inc.

Uno studio di fase 1 di aumento della dose per valutare la sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica di GEN2 in pazienti refrattari con carcinoma epatocellulare primario o tumori metastatici al fegato

Studio clinico di fase 1, non randomizzato, in aperto con incremento della dose che valuta la sicurezza di GEN2 nei partecipanti con tumori epatici primari e metastatici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questa sperimentazione clinica sarà suddivisa in due fasi: Fase IA in cui vengono determinati la dose, la via e il programma della somministrazione di GEN2 e Fase IB che è progettata per esplorare l'attività di GEN2 in pazienti con uno o più tipi di tumore definiti e stadi basati sui dati di Fase IA di GEN2.

La fase IA è suddivisa in tre vie di somministrazione: (a) Fase 1A.1 che esplora l'infusione IV periferica; (b) Fase IA.2 che esamina l'infusione arteriosa epatica e (c) Fase IA.3 che esamina il rilascio intratumorale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

61

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Makati City, Filippine, 1229
        • Makati Medical Center
      • Pasig City, Filippine
        • The Medical City
      • Quezon City, Filippine, 1112
        • St. Luke's Medical Center
      • Quezon City, Filippine, 1101
        • National Kidney and Transplant Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di tumore solido adulto(2) istologicamente documentato, in stadio avanzato, primitivo o metastatico nel fegato, refrattario alla terapia standard o per il quale non esiste una terapia standard curativa.
  • Evidenza di malattia misurabile o valutabile radiograficamente su una scansione PET-TC di base.
  • Tutti gli effetti tossici acuti di qualsiasi precedente radioterapia, chemioterapia o procedure chirurgiche devono essere risolti secondo i criteri comuni di tossicità (CTC) (versione 4.03) del National Cancer Institute (NCI) di grado <1.
  • Il paziente deve essere legalmente considerato un adulto nel paese in cui partecipa allo studio.
  • L'ultima dose di terapia antineoplastica, ad eccezione della terapia ormonale, deve essere > 21 giorni. La radioterapia a fasci esterni deve essere stata
  • I pazienti possono essere positivi all'epatite B e C.
  • I pazienti possono avere metastasi intracraniche di qualsiasi numero se sono stati irradiati al cervello e stabili per 6 settimane. I pazienti possono assumere farmaci antiepilettici ma non devono assumere steroidi. L'ultima dose di steroidi deve essere >7 giorni.
  • Il Karnofsky performance status deve essere > o = 70
  • Punteggio di classificazione Childs-Pugh di 7 o inferiore
  • Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
  • I pazienti devono essere in grado di recarsi presso un centro medico alternativo per le scansioni PET/TAC, se necessario.
  • Soddisfare i dati di laboratorio di riferimento richiesti
  • Consenso informato firmato che indica di essere a conoscenza della natura neoplastica della propria malattia e di essere stato informato delle procedure da seguire, della natura sperimentale della terapia, delle alternative, dei potenziali benefici, degli effetti collaterali, dei rischi e dei disagi.
  • Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento e gli esami di laboratorio.

Criteri di esclusione:

  • Terapia concomitante con agenti antitumorali incluso qualsiasi altro agente sperimentale.
  • Edema intracranico esistente o CVA entro 6 mesi dallo screening
  • Donne incinte o che allattano. Le pazienti di sesso femminile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace, devono essere chirurgicamente sterili o devono essere in post-menopausa. I pazienti di sesso maschile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace o essere chirurgicamente sterili. La definizione di contraccezione efficace si baserà sul giudizio dello Sperimentatore o di un collaboratore designato. Tutte le pazienti di sesso femminile a rischio devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio.
  • Malattia cardiaca clinicamente significativa (New York Heart Associate, Classe III o IV)
  • Demenza o stato mentale alterato che vieterebbe il consenso informato.
  • Altre condizioni mediche o psichiatriche gravi, acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente inappropriato per questo studio.
  • Effetti collaterali noti degli antivirali della classe ganciclovir
  • Pazienti noti per essere sieropositivi.
  • I pazienti non devono assumere steroidi al momento dello screening. L'ultima dose di steroidi deve essere >7 giorni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fase 1A.1: Periferica IV
GEN2 viene somministrato ripetendo cicli di tre settimane. Alla prima settimana, GEN2 viene somministrato per via endovenosa per tre giorni consecutivi e la presenza dell'espressione di HSV-TK-m2 viene monitorata mediante scansione PET [18F]FHBG dopo 3-8 giorni. La somministrazione di valganciclovir viene iniziata dal giorno 7 al giorno 9 per 5 giorni. Segue una vacanza dalla droga di circa una settimana.
GEN2 è un farmaco sperimentale che combina citotossico e immunoterapia.
Sperimentale: Fase IA.2: Infusione dell'arteria epatica
GEN2 viene somministrato ripetendo cicli di tre settimane. Alla prima settimana, GEN2 viene somministrato come singola infusione dell'arteria epatica (HAI) in due giorni consecutivi e la presenza dell'espressione di HSV-TK-m2 viene monitorata mediante scansione PET [18F]FHBG dopo 3-8 giorni. La somministrazione di valganciclovir viene iniziata dal giorno 7 al giorno 9 per 5 giorni. Segue una vacanza dalla droga di circa una settimana.
GEN2 è un farmaco sperimentale che combina citotossico e immunoterapia.
Sperimentale: Fase IA.3: Iniezione intratumorale
GEN2 viene somministrato ripetendo cicli di tre settimane. Alla prima settimana, GEN2 viene somministrato tramite iniezione direttamente nelle lesioni tumorali in un giorno e la presenza dell'espressione di HSV-TK-m2 viene monitorata mediante scansione PET [18F]FHBG dopo 3-8 giorni. La somministrazione di valganciclovir viene iniziata dal giorno 7 al giorno 9 per 5 giorni. Segue una vacanza dalla droga di circa una settimana.
GEN2 è un farmaco sperimentale che combina citotossico e immunoterapia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
L'MTD è definito come il livello di dose più elevato al quale, al massimo, un paziente manifesta una DLT.
Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
Tossicità limitante la dose (DLT)
Lasso di tempo: Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
  • Neutropenia di grado 4
  • Trombocitopenia di grado 4;
  • Nausea e/o vomito di grado 3 o superiore nonostante l'uso di un intervento medico adeguato/massimo e/o profilassi;
  • Qualsiasi tossicità non ematologica di grado 3 o superiore (eccetto reazione al sito di iniezione di grado 3, alopecia, affaticamento);
  • Ritardo nel ritrattamento superiore a 3 settimane a causa del recupero ritardato da una tossicità correlata al trattamento con GEN2;
  • Reazione allergica (ipersensibilità) di grado 3 o superiore nonostante l'uso appropriato di premedicazioni (definite all'interno del CTC come "prolungate" (ad es. indicato per sequele cliniche (ad es. insufficienza renale, infiltrati polmonari).
Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
Dose raccomandata di fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
L'RP2D sarà amministrato per la Fase 1B. Viene determinato quando termina la fase accelerata per la Fase IA e l'assegnazione della dose per un nuovo paziente nell'escalation della dose standard seguirà uno schema di Fibonacci modificato. Se è già stato utilizzato un Fibonacci modificato, l'RP2D verrà esplorato dagli intervalli rimanenti tra la dose che non aveva DLT e la dose massima somministrata (MAD).
Prime 3 settimane di amministrazione GEN2
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: Inizio del trattamento fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di GEN2
Ogni evento avverso deve essere classificato dallo sperimentatore come grave o non grave. La classificazione della gravità dell'evento determina le procedure di segnalazione da seguire.
Inizio del trattamento fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di GEN2

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Farmacocinetica plasmatica di GEN2
Lasso di tempo: Durante la Settimana 1 del Ciclo 1, Ciclo 2 e Ciclo 6 (ogni ciclo è di 28 giorni)
GEN2 PK Cmax è proporzionale alla dose.
Durante la Settimana 1 del Ciclo 1, Ciclo 2 e Ciclo 6 (ogni ciclo è di 28 giorni)
Espressione della proteina HSV-TK-m2 da GEN2 tramite imaging seriale [18F]FHBG PET e/o SPECT
Lasso di tempo: Giorno 3-8 del trattamento GEN2
Identificare il numero di partecipanti con scansione FHBG positiva [18F].
Giorno 3-8 del trattamento GEN2
Prove preliminari di attività antitumorale di GEN2
Lasso di tempo: Settimana 9 e successivamente ogni 6 settimane fino al completamento dello studio, in media 8 mesi.
Misura dell'efficacia antitumorale basata su valutazioni obiettive del tumore effettuate secondo irRECIST 1.1
Settimana 9 e successivamente ogni 6 settimane fino al completamento dello studio, in media 8 mesi.
Test di ricerca clinica per anticorpi contro il retrovettore gp70 env, retrovirus competente per la replicazione nei linfociti del sangue periferico (PBL); integrazione del vettore nel DNA genomico dei PBL e nella proteina hGM-CSF circolante
Lasso di tempo: Ciclo 1, Ciclo 2, Ciclo 6, dopo il 6° mese di trattamento, successivamente ogni anno
Nessun retrovirus competente per la replicazione. Nessuna integrazione del vettore nel DNA genomico di PBLS. Nessun GM-CSF rilevabile nei pazienti dopo la somministrazione di GEN2
Ciclo 1, Ciclo 2, Ciclo 6, dopo il 6° mese di trattamento, successivamente ogni anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Priscilla B Caguioa, MD, St. Luke's Medical Center - Quezon City
  • Investigatore principale: Maria Belen E Tamayo, MD, Makati Medical Center
  • Investigatore principale: John P Querol, MD, The Medical City
  • Investigatore principale: Necy S Juat, MD, National Kidney and Transplant Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 giugno 2014

Completamento primario (Effettivo)

12 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

12 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 gennaio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 marzo 2020

Primo Inserito (Effettivo)

18 marzo 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Carcinoma epatocellulare

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