Tacksamhetsintervention för hjärtrehabiliteringspatienter

Omvårdnadsledda interventioner av kroniska sjukdomar, inklusive hjärt-kärlsjukdom (CVD), har visat sig vara framgångsrika. Lämpligt utbildade sjuksköterskor producerar högkvalitativ vård och goda hälsoresultat för patienter som motsvarar det som uppnås av läkare med högre patienttillfredsställelse. CVD, inklusive kranskärlssjukdom och hjärtsvikt, är ett stort och snabbt växande folkhälsoproblem. Trots framsteg i behandlingen är det fortfarande den vanligaste dödsorsaken i USA. Dessutom uppskattas förekomsten av hjärt-kärlsjukdom hos vuxna fortsätta att öka och att år 2035 kommer 45,1 % av den amerikanska befolkningen att ha någon form av hjärt-kärlsjukdom med totala kostnader förväntas nå 1,1 biljoner dollar med projekt för direkta medicinska kostnader att nå 748,7 miljarder dollar. Därför behövs nya förebyggande insatser.

Negativa psykologiska tillstånd, inklusive depression och pessimism (negativa framtidsförväntningar), har kopplats till dåliga CVD-resultat. Trots det faktum att optimism (positiv framtidsförväntning) och andra positiva affektiva tillstånd har associerats med överlägsna kardiovaskulära resultat, har lite forskning fokuserat på interventioner utformade för att öka positiva psykologiska tillstånd hos patienter med risk för hjärt-kärlsjukdom. I den aktuella studien kommer patienter i ett hjärtrehabiliteringsprogram för en akademisk vårdcentral att kontaktas. Hjärtrehabilitering är en integrerad komponent i behandlingen av patienter med hjärt-kärlsjukdom inklusive kranskärlssjukdom, hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion, efter hjärtklaffkirurgi eller hjärttransplantation.

En av dess kärnkomponenter är psykologiskt stöd och ledning. I denna omvårdnadsledda studie kommer deltagarna att randomiseras till en tacksamhetsintervention eller en uppmärksamhetskontrollgrupp. Tacksamhetsinsatsen, som uppmuntrar deltagarna att lägga märke till och uppskatta livets positiva egenskaper, är baserad på Emmons och McCulloughs arbete, och involverar deltagarna som skriver (eller om de inte kan skriva, pratar) saker som de är tacksamma för. Mycket av den existerande forskningen om tacksamhet (att märka och uppskatta livets positiva egenskaper) har främst fokuserat på resultat associerade med psykologiska faktorer och sociala interaktioner.

Det primära syftet med denna förstudie kommer att vara att avgöra om en tacksamhetsintervention är acceptabel och genomförbar i en kohort av patienter som går på hjärtrehabilitering.