Intervención de gratitud para pacientes de rehabilitación cardíaca

Las intervenciones dirigidas por enfermería para enfermedades crónicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares (ECV), han demostrado ser exitosas. Las enfermeras debidamente capacitadas brindan atención de alta calidad y buenos resultados de salud para los pacientes equivalentes a los logrados por médicos con niveles más altos de satisfacción del paciente. Las enfermedades cardiovasculares, incluidas la enfermedad de las arterias coronarias y la insuficiencia cardíaca, son un problema de salud pública importante y de rápido crecimiento. A pesar de los avances en su tratamiento, sigue siendo la principal causa de muerte en los EE. UU. Además, se estima que la prevalencia de ECV en adultos seguirá aumentando y que para 2035, el 45,1 % de la población de EE. UU. tendrá algún tipo de ECV con costos totales se espera que alcance los $1,1 billones con proyectos de costos médicos directos que alcancen los $748,7 mil millones. Por lo tanto, se necesitan nuevos esfuerzos preventivos.

Los estados psicológicos negativos, incluidos la depresión y el pesimismo (expectativas futuras negativas), se han relacionado con malos resultados de ECV. A pesar de que el optimismo (expectativa futura positiva) y otros estados afectivos positivos se han asociado con resultados cardiovasculares superiores, poca investigación se ha centrado en intervenciones diseñadas para aumentar los estados psicológicos positivos en pacientes con riesgo de ECV. En el ensayo actual, se abordarán pacientes en un programa de rehabilitación cardíaca de un centro médico académico. La rehabilitación cardíaca es un componente integral en el tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares, incluida la enfermedad de las arterias coronarias, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, después de una cirugía de válvulas cardíacas o un trasplante cardíaco.

Uno de sus componentes centrales es el apoyo y manejo psicológico. En este estudio dirigido por enfermeras, los participantes serán asignados aleatoriamente a una intervención de gratitud o a un grupo de control de atención. La intervención de gratitud, que alienta a los participantes a notar y apreciar las características positivas de la vida, se basa en el trabajo de Emmons y McCullough e involucra a los participantes escribiendo (o si no pueden escribir, hablando) cosas por las que están agradecidos. Gran parte de la investigación existente sobre la gratitud (observar y apreciar las características positivas de la vida) se ha centrado principalmente en los resultados asociados con factores psicológicos e interacciones sociales.

El objetivo principal de este estudio de factibilidad será determinar si una intervención de gratitud es aceptable y factible en una cohorte de pacientes que asisten a rehabilitación cardíaca.