Diafragma ultraljudsmätningar med variationer i ventilationslägen

I denna studie diafragma-ultraljudsmätningar vid end-expiration och toppinandningsfaser i assisterande kontroll och tryckstödsläge hos patienter med samtycke inlagda på medicinsk intensivvårdsavdelning. Engångsmätningar kommer att erhållas under de första 48 timmarna som patienterna får mekanisk ventilation. Hos patienter som får lugnande medel kommer ytterligare mätningar att göras efter ett avbrott av lugnande medel. Mätningar kommer att jämföras mellan lägen och på assistanskontroll före och efter ett avbrott av lugnande medel.

Tre på varandra följande bilder kommer att erhållas av en utredare som är blind för läget (kontrollerad vs. spontan). När mätningar har erhållits kommer en andra utredare att byta till det andra läget (kontrollerat vs. spontant) och den blindade utredaren kommer att ta tre på varandra följande bilder efter att patienten har anpassat sig till det efterföljande läget (en minut). Tidvattenvolymer kommer att matchas mellan lägena så nära som möjligt. Ordningen på lägen till ultraljud (kontrollerad sedan spontan eller spontan sedan kontrollerad) kommer att bestämmas av den icke-blinda andra utredaren. När ultraljudsmätningarna har erhållits av forskargruppen, avslutas bildinsamlingen för den inskrivna patienten. Ventilatorn kommer att programmeras tillbaka till de ursprungliga inställningarna som fastställts av det medicinska ICU-teamet.

Hypotesen är att ultraljudsmätningen av slut-expiration diafragman kommer att vara tjockare i spontant läge än kontrollerat läge.