Mediciones de ultrasonido de diafragma con variaciones en los modos de ventilación

En este estudio, las mediciones de ultrasonido del diafragma al final de la espiración y las fases de inspiración máxima en modo de control asistido y soporte de presión en pacientes admitidos en la unidad de cuidados intensivos médicos. Se obtendrán mediciones únicas durante las primeras 48 horas que los pacientes estén recibiendo ventilación mecánica. En pacientes que reciben sedantes, se tomarán medidas adicionales después de una interrupción de los sedantes. Las mediciones se compararán entre modos y en control asistido antes y después de una interrupción de los sedantes.

Se obtendrán tres imágenes consecutivas por un investigador que está cegado al modo (controlado vs. espontáneo). Una vez obtenidas las mediciones, un segundo investigador cambiará al otro modo (controlado frente a espontáneo) y el investigador cegado obtendrá tres imágenes consecutivas después de que el paciente se haya ajustado al modo subsiguiente (un minuto). Los volúmenes corrientes se igualarán entre los modos lo más cerca posible. El orden de los modos de ultrasonido (controlado luego espontáneo o espontáneo luego controlado) será determinado por el segundo investigador no cegado. Una vez que el equipo de investigación obtiene las mediciones de ultrasonido, se concluye la adquisición de imágenes para el paciente inscrito. El ventilador se programará de nuevo a la configuración original determinada por el equipo médico de la UCI.

La hipótesis es que la medición ultrasónica del diafragma al final de la espiración será más gruesa en modo espontáneo que en modo controlado.