Zwerchfell-Ultraschallmessungen mit Variationen in den Beatmungsmodi

In dieser Studie wurden Zwerchfell-Ultraschallmessungen am Ende der Exspirations- und Spitzeninspirationsphase im Unterstützungssteuerungs- und Druckunterstützungsmodus bei Patienten mit Einwilligung, die auf der medizinischen Intensivstation aufgenommen wurden, durchgeführt. Während der ersten 48 Stunden, in denen die Patienten mechanisch beatmet werden, werden einmalige Messungen durchgeführt. Bei Patienten, die Beruhigungsmittel erhalten, werden nach einer Unterbrechung der Beruhigungsmittel zusätzliche Messungen durchgeführt. Die Messungen werden zwischen den Modi und bei der Unterstützungskontrolle vor und nach einer Unterbrechung der Beruhigungsmittel verglichen.

Drei aufeinanderfolgende Bilder werden von einem Untersucher aufgenommen, der gegenüber dem Modus (kontrolliert vs. spontan) verblindet ist. Sobald die Messwerte erfasst sind, wechselt ein zweiter Untersucher in den anderen Modus (kontrolliert vs. spontan) und der verblindete Untersucher erhält drei aufeinanderfolgende Bilder, nachdem sich der Patient an den nachfolgenden Modus gewöhnt hat (eine Minute). Die Tidalvolumina werden zwischen den Modi so gut wie möglich angepasst. Die Reihenfolge der Ultraschallmodi (kontrolliert, dann spontan oder spontan, dann kontrolliert) wird vom nicht verblindeten zweiten Untersucher bestimmt. Sobald die Ultraschallmessungen vom Forschungsteam erhalten wurden, ist die Bilderfassung für den aufgenommenen Patienten abgeschlossen. Das Beatmungsgerät wird auf die vom medizinischen Team der Intensivstation festgelegten ursprünglichen Einstellungen zurückprogrammiert.

Die Hypothese ist, dass die Endexspirations-Ultraschallmessung im spontanen Modus dicker ist als im kontrollierten Modus.