Att bedöma effektiviteten av LYMPHA för att förebygga lymfödem efter axillär dissektion för bröstcancer (LYMPHA)

Patienter som samtycker kommer att ha LYMPHA-proceduren vid tidpunkten för planerad axillär dissektionsoperation för att förebygga lymfödem i övre och extremiteter. Noddissektionen kommer att utföras av Dr. Kang medan LYMPHA-tekniken kommer att utföras av plastikkirurgen, Dr. Kim. LYMPHA-proceduren består av att utföra LVA vid tidpunkten för noddissektionen. Patentblått färgämne kommer att injiceras i den volariska ytan av den övre tredjedelen av armen i en mängd av cirka 1-2 ml intradermalt, subkutant och under muskulär fascia i patienten cirka 10 minuter före hudsnitt. Detta kommer att möjliggöra kartläggning av lymfkanalerna för identifiering för bypass. Noddissektionen kommer sedan att utföras med konservering av den främre grenen av axillärvenen i axillen. Afferenta lymfkärl kommer att sys in i en gren av axillärvenen distalt om en kompetenklaff. Operationens totala varaktighet är cirka 3 timmar. LYMPHA-tekniken står för ytterligare 30 minuter till standarden 2-2,5 timmar som tilldelats noddissektionen.

Före operationen kommer patienter att ha baslinjemätningar av extremiteternas omkrets av både operationspåverkade och opåverkade armar och genom lymfoscintigrafi. Patienterna kommer att följas upp kliniskt var sjätte månad upp till ett år. Vid varje uppföljningsbesök kommer patienterna att få en fysisk undersökning och deras omkrets av sina armar och ben tas. Patienterna kommer också att fylla i en LyQLI, SF-36, DASH som administreras av den kliniska forskningskoordinatorn före och efter operationen. Varje patient kommer att ha totalt 1 års deltagandetid.