Per valutare l'efficacia del LYMPHA nella prevenzione del linfedema dopo la dissezione ascellare per il cancro al seno (LYMPHA)

I pazienti consenzienti saranno sottoposti alla procedura LYMPHA al momento dell'intervento chirurgico di dissezione ascellare pianificato per la prevenzione del linfedema superiore e degli arti. La dissezione linfonodale sarà eseguita dal Dr. Kang mentre la tecnica LYMPHA sarà eseguita dal chirurgo plastico, Dr. Kim. La procedura LYMPHA consiste nell'eseguire LVA al momento della dissezione del nodo. Il colorante blu patentato verrà iniettato nella superficie volare del terzo superiore del braccio in una quantità di circa 1-2 ml per via intradermica, sottocutanea e sotto la fascia muscolare nel paziente circa 10 minuti prima dell'incisione cutanea. Ciò consentirà la mappatura dei canali linfatici per l'identificazione del bypass. La dissezione linfonodale verrà quindi eseguita con conservazione del ramo anteriore della vena ascellare nell'ascella. I vasi linfatici afferenti saranno suturati in un ramo della vena ascellare distalmente ad una valvola compensa. La durata totale dell'intervento è di circa 3 ore. La tecnica LYMPHA rappresenta altri 30 minuti rispetto alle 2-2,5 ore standard assegnate alla dissezione linfonodale.

Prima dell'intervento chirurgico, i pazienti avranno misurazioni della circonferenza dell'arto al basale sia del braccio interessato dall'intervento chirurgico che di quello non interessato e mediante linfoscintigrafia. I pazienti saranno seguiti clinicamente ogni 6 mesi fino a un anno. Ad ogni visita di follow-up, i pazienti verranno sottoposti a un esame fisico e verrà misurata la circonferenza degli arti. I pazienti compileranno anche un LyQLI, SF-36, DASH somministrato dal coordinatore della ricerca clinica prima e dopo l'intervento chirurgico. Ogni paziente avrà un totale di 1 anno di tempo di partecipazione.