Evaluar la eficacia de LYMPHA en la prevención del linfedema después de la disección axilar por cáncer de mama (LYMPHA)

Los pacientes que den su consentimiento se someterán al procedimiento LYMPHA en el momento de la cirugía de disección axilar planificada para la prevención del linfedema superior y de las extremidades. La disección de los ganglios será realizada por el Dr. Kang mientras que la técnica LYMPHA será realizada por el cirujano plástico Dr. Kim. El procedimiento LYMPHA consiste en realizar LVA en el momento de la disección del ganglio. Se inyectará colorante azul patente en la superficie palmar del tercio superior del brazo en una cantidad de aproximadamente 1-2 ml por vía intradérmica, subcutánea y debajo de la fascia muscular en el paciente aproximadamente 10 minutos antes de la incisión en la piel. Esto permitirá el mapeo de los canales linfáticos para la identificación de la derivación. Luego se realizará la disección del ganglio con preservación de la rama anterior de la vena axilar en la axila. Los vasos linfáticos aferentes se suturarán en una rama de la vena axilar distal a una válvula competente. La duración total de la cirugía es de aproximadamente 3 horas. La técnica LYMPHA representa 30 minutos adicionales a las 2-2,5 horas estándar asignadas a la disección del ganglio.

Antes de la cirugía, a los pacientes se les medirá la circunferencia de la extremidad de referencia de los brazos afectados y no afectados por la cirugía y mediante linfogammagrafía. Los pacientes serán seguidos clínicamente cada 6 meses hasta un año. En cada visita de seguimiento, se realizará un examen físico a los pacientes y se tomará la circunferencia de sus extremidades. Los pacientes también completarán un LyQLI, SF-36, DASH administrado por el Coordinador de Investigación Clínica antes y después de la cirugía. Cada paciente tendrá un total de 1 años de tiempo de participación.