Om de werkzaamheid van het LYMPHA te beoordelen bij de preventie van lymfoedeem na okseldissectie voor borstkanker (LYMPHA)

Instemmende patiënten zullen de LYMPHA-procedure ondergaan op het moment van geplande axillaire dissectie-operatie voor de preventie van lymfoedeem van de bovenste en extremiteiten. De klierdissectie zal worden uitgevoerd door Dr. Kang, terwijl de LYMPHA-techniek zal worden uitgevoerd door de plastisch chirurg, Dr. Kim. De LYMPHA-procedure bestaat uit het uitvoeren van LVA op het moment van de klierdissectie. Patentblauwe kleurstof zal in het handpalmoppervlak van het bovenste derde deel van de arm worden geïnjecteerd in een hoeveelheid van ongeveer 1-2 ml intradermaal, subcutaan en onder musculaire fascia in de patiënt, ongeveer 10 minuten voordat de huid wordt ingesneden. Hierdoor kunnen de lymfekanalen in kaart worden gebracht voor identificatie voor bypass. De knoopdissectie wordt dan uitgevoerd met behoud van de voorste tak van de okselader in de oksel. Afferente lymfevaten worden gehecht in een tak van de okselader distaal van een competente klep. De totale duur van de operatie is ongeveer 3 uur. De LYMPHA-techniek is goed voor een extra 30 min ten opzichte van de standaard 2-2,5 uur die aan de klierdissectie is toegewezen.

Voorafgaand aan de operatie zullen patiënten basislijnmetingen van de ledemaatomtrek hebben van zowel de door de operatie getroffen als de niet-aangedane armen en door middel van lymfoscintigrafie. Patiënten zullen elke 6 maanden tot een jaar klinisch worden opgevolgd. Bij elk vervolgbezoek zullen patiënten lichamelijk worden onderzocht en de omtrek van hun ledematen worden genomen. Patiënten vullen ook een LyQLI, SF-36, DASH in die voor en na de operatie wordt toegediend door de Clinical Research Coordinator. Elke patiënt heeft in totaal 1 jaar deelnametijd.