Studie av en app för att underlätta kommunikation med föräldrar till febriga spädbarn

Rekrytering och samtycke: Pediatriska akutmedicinska stipendiater och behandlande läkare kommer att skrivas in på ett sektionsmöte eller individuellt och inte under patientvård på akutmottagningen. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas. För läkare som tackar nej till inskrivning, kommer föräldrar till febrila spädbarn inte att kontaktas för inskrivning. Varje pediatrisk akutmedicinare och behandlande läkare kommer att tilldelas en unik studieidentifierare.

Föräldrar kommer att skrivas in på Yale New Haven Children's Hospital pediatriska ED. RA eller PI kommer att meddelas av triagesköterskan, sjuksköterskan vid sängkanten, eller behandlande pediatrisk akutmedicinare eller behandlande läkare till en behörig förälder till ett febrilt spädbarn, definierat som ett spädbarn med en dokumenterad temperatur på ≥38,0° C (100,4° F) på akutmottagningen eller inom de senaste 24 timmarna i hemmet eller på kliniken som utvärderas på den pediatriska akutmottagningen på Yale New Haven Children's Hospital. Efter introduktion av det behandlande medicinska teamet kommer RA eller PI att kontakta behörig(a) förälder(er) för registrering när de är i ED-undersökningsrummet och efter inledande diskussion med den pediatriska akutmedicinaren eller behandlande läkaren. Studieprocedurer och riskerna/fördelarna med att delta kommer att beskrivas och skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas. När mer än en förälder är tillgänglig kommer föräldrarna att uppmanas att identifiera vem som ska fylla i alla studieformulär.

Alla föräldrar kommer att få en unik studieidentifiering. Denna unika studieidentifierare kommer att kopplas till det undertecknade dokumentet för informerat samtycke och till barnets MRN. Spädbarnets MRN kommer att registreras på en excel-fil som lagras på Yale ITS-hanterade, krypterade, lösenordsskyddade bärbara datorer som lagras i PI:s låsta kontor.

Baslinje (månad 1): Föräldrar kommer att fylla i ett demografiskt formulär för baslinje (se datainsamling nedan) och kommer att fylla i en resultatmätningsundersökning vid tidpunkten för dispositionen från akutmottagningen och 1 vecka efter besöket på akutmottagningen

Intervention (e-Care) Group: Efter inskrivning av en förälder kommer RA eller PI att ge en kort orientering om e-Care till den behandlande pediatriska akutmedicinaren och/eller behandlande läkaren, inklusive att visa "Vad händer efter testresultaten är kända" avsnitt för föräldrar till spädbarn 29-60 dagar gamla. Föräldern kommer att fylla i ett demografiskt formulär. E-Care-appen tillhandahålls sedan till föräldern på en iPad med en kort översikt över appen som tillhandahålls av RA eller PI. Föräldern kommer sedan att se e-Care-appen efter eget gottfinnande under hela akutmottagningsbesöket. Vid tidpunkten för dispositionen från akutmottagningen kommer föräldrar att fylla i en resultatmåttsundersökning och en acceptansundersökning, och 1 vecka efter akutmottagningsbesöket kommer föräldrar att fylla i ytterligare en resultatmåttsundersökning. Föräldrar kommer också att svara på korta kvalitativa frågor vid tidpunkten för dispositionen. RA eller PI kommer att extrahera avidentifierade data om spädbarnet från den episka elektroniska patientjournalen och kommer att bekräfta några av uppgifterna i ett telefonsamtal med föräldrarna 1 vecka efter akuten besök. Läkare kommer att fylla i en acceptansundersökning och svara på korta kvalitativa frågor vid tidpunkten för barnets disposition från akuten.

Kontrollgrupp: För föräldrar/febrila spädbarnsdyader som är randomiserade till vanlig vård kommer ingen e-Care-app att tillhandahållas. Resultatmått kommer att slutföras enligt beskrivningen för Interventionsgruppen, med undantag för att inga acceptansundersökningar eller kvalitativa frågor kommer att fyllas i av föräldrar och ingen acceptansundersökning kommer att fyllas i av läkare.