Undersøgelse af en app til at lette kommunikationen med forældre til febrilske spædbørn

Rekruttering og samtykke: Pædiatriske akutmedicinere og behandlende læger vil blive tilmeldt et sektionsmøde eller individuelt og ikke under patientbehandling i ED. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke. For læger, der afslår tilmelding, vil forældre til febril spædbørn ikke blive kontaktet for tilmelding. Hver pædiatrisk akutmediciner og behandlende læge vil blive tildelt en unik undersøgelsesidentifikation.

Forældre vil blive tilmeldt Yale New Haven Children's Hospital pædiatriske ED. RA eller PI vil blive underrettet af triagesygeplejersken, sengesygeplejersken eller behandlende pædiatrisk akutmedicinsk stipendiat eller behandlende læge til en kvalificeret forælder til et febrilt spædbarn, defineret som et spædbarn med en dokumenteret temperatur på ≥38,0° C (100,4° F) på akutmodtagelsen eller inden for de seneste 24 timer i hjemmet eller på klinikken, som er evalueret på den pædiatriske akutmodtagelse på Yale New Haven Children's Hospital. Efter introduktion af det behandlende medicinske team vil RA eller PI henvende sig til kvalificerede forældre for tilmelding, når de er i ED-undersøgelsesrummet og efter indledende drøftelse med den pædiatriske akutmediciner eller behandlende læge. Studieprocedurer og risici/fordele ved at deltage vil blive beskrevet, og der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke. Når mere end én forælder er ledig, vil forældrene blive bedt om at identificere, hvem der skal udfylde alle undersøgelsesskemaer.

Alle forældre vil modtage en unik undersøgelses-id. Denne unikke undersøgelsesidentifikator vil blive knyttet til det underskrevne informerede samtykkedokument og til spædbarnets MRN. Spædbarnets MRN vil blive optaget på en excel-fil, der er gemt på Yale ITS-administrerede, krypterede, adgangskodebeskyttede bærbare, der er gemt i PI's låste kontor.

Baseline (måned 1): Forældre vil udfylde en baseline demografisk formular (se venligst dataindsamling nedenfor) og vil udfylde en resultatmålingsundersøgelse på tidspunktet for disponering fra ED og 1 uge efter ED-besøget

Intervention (e-Care)-gruppe: Efter tilmelding af en forælder, vil RA eller PI give en kort orientering om e-Care til den behandlende pædiatriske akutlæge og/eller behandlende læge, herunder vise "Hvad sker der efter testresultaterne er kendt" sektion for forældre til spædbørn i alderen 29-60 dage. Forælderen udfylder en baseline demografisk formular. e-Care-appen vil derefter blive leveret til forælderen på en iPad med en kort oversigt over den app, der leveres af RA eller PI. Forælderen vil derefter se e-Care-appen efter hans eller hendes skøn under hele ED-besøgets varighed. På tidspunktet for disponering fra ED vil forældre udfylde en resultatmålingsundersøgelse og en acceptabilitetsundersøgelse, og 1 uge efter ED besøget vil forældre gennemføre endnu en resultatmålingsundersøgelse. Forældre vil også besvare korte kvalitative spørgsmål på tidspunktet for disponeringen. RA eller PI vil udtrække de-identificerede data om spædbarnet fra den episke elektroniske patientjournal og vil bekræfte nogle af dataene på et telefonopkald med forældre 1 uge efter ED besøg. Læger vil udfylde en acceptabel undersøgelse og besvare korte kvalitative spørgsmål på tidspunktet for spædbarnets disposition fra ED.

Kontrolgruppe: For forældre/febrile spædbørnsdyader, der er randomiseret til sædvanlig pleje, vil der ikke blive leveret nogen e-Care-app. Resultatmål vil blive gennemført som beskrevet for Interventionsgruppen, med den undtagelse, at ingen acceptabilitetsundersøgelser eller kvalitative spørgsmål vil blive udfyldt af forældre, og ingen acceptabilitetsundersøgelse vil blive udfyldt af læger.