Effekter av dapaglifloziN-terapi på myokardperfusionsreserv hos prediabetiska patienter med stabil kranskärlssjukdom

Inklusionskriterier:

1. Män eller kvinnor minst 18 år
2. Prediabetes enligt ADA-kriterier (fasteglukos 100-125 mg/dl, eller HbA1C 5,7-6,4%)
3. Stabil kranskärlssjukdom
4. Global myocardial perfusion reserve (MPR) index < 2,0
5. Patienten eller vårdnadshavaren samtycker till studieprotokollet och schemat för klinisk och dynamisk SPECT-uppföljning och ger informerat, skriftligt samtycke, som godkänts av lämplig institutionell granskningsnämnd/etisk kommitté på respektive klinisk plats.

Exklusions kriterier:

1. Kontraindikationer för dapagliflozin
2. Signifikant njursjukdom manifesterad av eGFR<30 ml/min/1,73m²
3. Instabil eller snabbt fortskridande njursjukdom
4. Akut kranskärlssyndrom eller andra större kardiovaskulära händelser under de senaste 6 månaderna
5. Stentplacering eller kranskärlsbypassoperation inom de senaste 6 månaderna
6. Planerad revaskularisering inom 6 månader
7. Signifikant sjukdom (diameterstenos >70 % genom koronar CT-angiografi) i stora epikardiella kranskärl
8. Hjärtsvikt som kräver loopdiuretika
9. Leversjukdom eller gallvägsobstruktion, eller signifikant förhöjning av leverenzymer (ALAT eller AST > 3 gånger övre normalgräns).
10. Kontraindikation för adenosin stresstest
11. Nuvarande behandling för den aktiva cancern
12. Kvinnor i fertil ålder som inte är villiga att använda en medicinskt accepterad preventivmetod. Patientens graviditet bekräftad genom positivt graviditetstest eller amning.
13. Förväntad livslängd < 1 år
14. Alla kliniskt signifikanta abnormiteter som identifierats vid screeningbesöket, fysisk undersökning, laboratorietester som, enligt utredarens bedömning, skulle förhindra ett säkert slutförande av studien.
15. Ovilja eller oförmåga att följa de förfaranden som beskrivs i detta protokoll.