Effecten van dapagliflozine-therapie op myocardiale perfusiereserve bij prediabetische patiënten met stabiele coronaire hartziekte

Inclusiecriteria:

1. Mannen of vrouwen vanaf 18 jaar
2. Prediabetes volgens ADA-criteria (nuchtere glucose 100-125 mg/dl, of HbA1C 5,7-6,4%)
3. Stabiele coronaire hartziekte
4. Globale myocardiale perfusiereserve (MPR)-index < 2,0
5. De patiënt of voogd stemt in met het onderzoeksprotocol en het schema van klinische en dynamische SPECT-follow-up, en geeft geïnformeerde, schriftelijke toestemming, zoals goedgekeurd door de bevoegde Institutional Review Board/Ethical Committee van de respectieve klinische locatie.

Uitsluitingscriteria:

1. Contra-indicaties voor dapagliflozine
2. Significante nierziekte gemanifesteerd door eGFR <30 ml/min/1.73m²
3. Onstabiele of snel voortschrijdende nierziekte
4. Acuut coronair syndroom of andere belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen in de afgelopen 6 maanden
5. Plaatsing van een stent of bypassoperatie van de kransslagader in de afgelopen 6 maanden
6. Geplande revascularisatie binnen 6 maanden
7. Significante ziekte (diameterstenose >70% door coronaire CT-angiografie) in grote epicardiale kransslagaders
8. Hartfalen waarvoor lisdiuretica nodig zijn
9. Leverziekte of galwegobstructie, of significante verhoging van leverenzymen (ALAT of ASAT > 3 maal de bovengrens van normaal).
10. Contra-indicatie voor adenosine-stresstest
11. Huidige behandeling voor de actieve kanker
12. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch aanvaarde anticonceptiemethode willen gebruiken. Zwangerschap van patiënt bevestigd door positieve zwangerschapstest of borstvoeding.
13. Verwachte levensverwachting < 1 jaar
14. Elke klinisch significante afwijking die is vastgesteld tijdens het screeningsbezoek, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests die, naar het oordeel van de onderzoeker, een veilige voltooiing van het onderzoek in de weg zou staan.
15. Onwil of onvermogen om de in dit protocol beschreven procedures na te leven.