Влияние терапии дапаглифлозином на перфузионный резерв миокарда у пациентов с предиабетом и стабильной ИБС

Критерии включения:

1. Мужчины или женщины не моложе 18 лет
2. Предиабет по критериям ADA (глюкоза натощак 100–125 мг/дл или HbA1C 5,7–6,4%)
3. Стабильная ишемическая болезнь сердца
4. Индекс глобального перфузионного резерва миокарда (MPR) < 2,0
5. Пациент или опекун соглашается с протоколом исследования и графиком клинического и динамического наблюдения ОФЭКТ и предоставляет информированное письменное согласие, одобренное соответствующим Институциональным наблюдательным советом/Комитетом по этике соответствующего клинического учреждения.

Критерий исключения:

1. Противопоказания к дапаглифлозину
2. Значительное заболевание почек, проявляющееся рСКФ <30 мл/мин/1,73 м²
3. Нестабильное или быстро прогрессирующее заболевание почек
4. Острый коронарный синдром или любые другие серьезные сердечно-сосудистые события в течение предыдущих 6 месяцев
5. Установка стента или аортокоронарное шунтирование в течение предыдущих 6 месяцев
6. Плановая реваскуляризация в течение 6 мес.
7. Значительное поражение (диаметр стеноза >70% по данным коронарной КТ-ангиографии) крупных эпикардиальных коронарных артерий
8. Сердечная недостаточность, требующая петлевых диуретиков
9. Заболевание печени или обструкция желчевыводящих путей или значительное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы).
10. Противопоказания к аденозиновому стресс-тесту
11. Современное лечение активного рака
12. Женщины детородного возраста, не желающие использовать принятый с медицинской точки зрения метод контрацепции. Беременность пациентки, подтвержденная положительным тестом на беременность, или кормление грудью.
13. Ожидаемая продолжительность жизни < 1 года
14. Любое клинически значимое отклонение, выявленное при скрининговом визите, физикальном осмотре, лабораторных тестах, которое, по мнению исследователя, может помешать безопасному завершению исследования.
15. Нежелание или неспособность соблюдать процедуры, описанные в этом протоколе.