Effekter af dapaglifloziN-terapi på myokardieperfusionsreserve hos prædiabetiske patienter med stabil koronararteriesygdom

Inklusionskriterier:

1. Mænd eller kvinder mindst 18 år
2. Prædiabetes efter ADA-kriterier (fastende glukose 100-125mg/dl eller HbA1C 5,7-6,4%)
3. Stabil koronararteriesygdom
4. Global myokardieperfusionsreserve (MPR) indeks < 2,0
5. Patienten eller værgen accepterer undersøgelsesprotokollen og tidsplanen for klinisk og dynamisk SPECT-opfølgning og giver informeret, skriftligt samtykke, som godkendt af det relevante institutionelle revisionsudvalg/etiske udvalg på det respektive kliniske sted.

Ekskluderingskriterier:

1. Kontraindikationer til dapagliflozin
2. Signifikant nyresygdom manifesteret ved eGFR<30 ml/min/1,73m²
3. Ustabil eller hurtigt udviklende nyresygdom
4. Akut koronarsyndrom eller andre større kardiovaskulære hændelser inden for de foregående 6 måneder
5. Stentplacering eller koronar bypassoperation inden for de foregående 6 måneder
6. Planlagt revaskularisering inden for 6 måneder
7. Signifikant sygdom (diameterstenose >70 % ved koronar CT-angiografi) i store epikardiale kranspulsårer
8. Hjertesvigt, der kræver loop-diuretika
9. Leversygdom eller galdevejsobstruktion eller signifikant forhøjelse af leverenzymer (ALT eller AST > 3 gange øvre normalgrænse).
10. Kontraindikation til adenosin stresstest
11. Nuværende behandling for den aktive kræftsygdom
12. Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge en medicinsk accepteret præventionsmetode. Patientens graviditet bekræftet ved positiv graviditetstest eller amning.
13. Forventet levetid < 1 år
14. Enhver klinisk signifikant abnormitet identificeret ved screeningbesøget, fysisk undersøgelse, laboratorietests, som efter investigatorens vurdering ville udelukke sikker gennemførelse af undersøgelsen.
15. Uvilje eller manglende evne til at overholde procedurerne beskrevet i denne protokol.