Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet vid konvalescent plasmatransfusion till COVID-19

8 februari 2021 uppdaterad av: Servando Cardona-Huerta, Hospital San Jose Tec de Monterrey

Fas 1-studie för att utvärdera säkerheten hos konvalescentplasma som en adjuvant terapi hos patienter med SARS-CoV-2-infektion

Det finns för närvarande inget specifikt vaccin eller behandling för att behandla kritiskt sjuka patienter med covid-19. Olika terapier är fortfarande under utredning och används på olika vårdinstitutioner, men en betydande andel av patienterna svarar inte på dessa behandlingar, så det är viktigt att söka nya behandlingar. Ett av dessa alternativ är användningen av konvalescent plasma. Utredaren kommer att använda plasma som erhållits från konvalescenta individer med bevisad ny SARS-CoV-2-virusinfektion, diagnostiserad med coronavirus-19-inducerad sjukdom och symtomfri under en period på minst 10 dagar sedan de återhämtade sig från sjukdomen. Denna plasma kommer att infunderas till patienter som drabbats av samma virus, men som har utvecklat respiratoriska komplikationer som inte har svarat positivt på vanlig behandling såsom klorokin, hydroxiklorokin, azitromycin och andra antivirala medel. Utredaren kommer att utvärdera säkerheten för denna procedur genom att ta hänsyn till eventuella negativa händelser.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det finns för närvarande inget specifikt vaccin eller behandling för att behandla kritiskt sjuka patienter med covid-19. Olika terapier är fortfarande under utredning och används på olika vårdinstitutioner, men en betydande andel av patienterna svarar inte på dessa behandlingar, så det är viktigt att söka nya behandlingar. Ett av dessa alternativ är användningen av konvalescent plasma.

Utredaren kommer att använda plasma som erhållits från konvalescenta individer med bevisad ny SARS-CoV-2-virusinfektion, diagnostiserad med coronavirus-19-inducerad sjukdom och symtomfri under en period på minst 10 dagar sedan de återhämtade sig från sjukdomen. Donatorer kommer att screenas för infektionssjukdomar inklusive sARS-CoV-2 och kommer att programmeras för aferes nästa dag. Utredaren kommer att bearbeta en plasmavolym per donator och denna kommer att bevakas i blodbanken tills huvudutredaren kräver det.

Patienter eller receptorer kommer att screenas och väljas ut av forskargruppen enligt behörighetskriterier, inklusive svår sjukdom som är motståndskraftig mot behandling såsom klorokin, hydroxiklorokin, azitromycin och andra antivirala medel. Plasma kommer att fraktioneras i 250 ml. Infusion startar efter en klinisk utvärdering och blodprovstagning. Patienterna kommer att förbli under noggrann observation. Om ingen biverkning förekommer kommer infusionen att upprepas efter 24 timmar och utredaren kommer att utvärdera patienterna igen 48 timmar efter den andra transfusionen. En slutlig utvärdering kommer att göras dag 14. Utredaren kommer att utvärdera säkerheten för denna procedur genom att ta hänsyn till eventuella negativa händelser.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64718
        • Hospital San Jose

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

  1. Patienter 18 år och äldre
  2. Bekräftad SARS-CoV-2-infektion med RT-PCR.
  3. Allvarlig eller livshotande infektion definierad som:

    Allvarlig:

    1. Dyspné
    2. Andningsfrekvens större än eller lika med 30 cykler/minut.
    3. Syremättnad i blodet är mindre än eller lika med 93 % med en syretillförsel större än 60 %.
    4. Partialtryck av arteriellt syre till andel av inandat syreförhållande < 300
    5. En 50% ökning av lunginfiltrat definierad av datortomografi skanningar inom 24 till 48 timmar.

      Livshotande infektion:

    6. andningssvikt.
    7. septisk chock.
    8. dysfunktion eller multipel organsvikt.
  4. Refraktär mot behandling med azitromycin/hydroxiklorokin eller klorokin/ritonavir/lopinavir definierat som: 48 timmar utan förbättring av de modifierade parametrarna såsom allvarlig eller kliniskt förestående infektion.
  5. Undertecknat Informerat samtycke av patienten eller av patientansvarig vid kritiskt sjuka patienter (make eller föräldrar).

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med en historia av allergisk reaktion mot någon typ av tidigare transfusion.
  2. Hjärtsviktspatienter med risk för volymöverbelastning.
  3. Patienter med en historia av kronisk njursvikt i dialysfasen.
  4. Patienter med tidigare hematologiska sjukdomar (anemi mindre än 10 gram hemoglobin, blodplättar större än 100 000 / µl).
  5. Alla fall där utredaren beslutar att patienten inte är lämplig för protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: COVID-19-patienter som får konvalescentplasma
Konvalescentplasma från patienter som nyligen återhämtat sig från covid-19
Tillsammans med administrering av konvalescent plasma kommer patienterna att fortsätta att få stödjande standardvård.
Andra namn:
  • Stödjande standardvård

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bieffekter
Tidsram: 14 dagar
Identifiera möjliga biverkningar efter administrering av konvalescent plasma
14 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärtsvikt
Tidsram: 14 dagar
Utveckling av hjärtsvikt under konvalescent plasmatransfusion eller efter det.
14 dagar
Lungödem
Tidsram: 14 dagar
Utveckling av lungödem under konvalescent plasmatransfusion eller efter det.
14 dagar
Allergisk reaktion
Tidsram: 14 dagar
Utveckling av någon allergisk reaktion under konvalescent plasmatransfusion eller efter den.
14 dagar
Viral belastning av SARS-CoV-2
Tidsram: 48 timmar
RT PCR SARS-CoV-2
48 timmar
Viral belastning av SARS-CoV-2
Tidsram: 14 dagar
RT PCR SARS-CoV-2
14 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: José Fe Castilleja-Leal, MD., Hospital San Jose

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

8 maj 2020

Primärt slutförande (FAKTISK)

20 augusti 2020

Avslutad studie (FAKTISK)

20 augusti 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 april 2020

Första postat (FAKTISK)

3 april 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 februari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 februari 2021

Senast verifierad

1 februari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera