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Sicurezza nella trasfusione di plasma convalescente a COVID-19

8 febbraio 2021 aggiornato da: Servando Cardona-Huerta, Hospital San Jose Tec de Monterrey

Studio di fase 1 per valutare la sicurezza del plasma convalescente come terapia adiuvante nei pazienti con infezione da SARS-CoV-2

Attualmente non esiste un vaccino o un trattamento specifico per il trattamento di pazienti in condizioni critiche con COVID-19. Diverse terapie sono ancora in fase di studio e vengono utilizzate in diverse istituzioni sanitarie, tuttavia una percentuale significativa di pazienti non risponde a questi trattamenti, quindi è importante cercare nuovi trattamenti. Una di queste alternative è l'uso del plasma convalescente. Lo sperimentatore utilizzerà il plasma ottenuto da individui convalescenti con comprovata nuova infezione da virus SARS-CoV-2, diagnosticata con malattia indotta da coronavirus-19 e senza sintomi per un periodo non inferiore a 10 giorni da quando si sono ripresi dalla malattia. Questo plasma verrà infuso in pazienti affetti dallo stesso virus, ma che hanno sviluppato complicanze respiratorie che non hanno risposto favorevolmente al trattamento abituale come clorochina, idrossiclorochina, azitromicina e altri antivirali. L'investigatore valuterà la sicurezza di questa procedura tenendo conto di qualsiasi evento avverso.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Attualmente non esiste un vaccino o un trattamento specifico per il trattamento di pazienti in condizioni critiche con COVID-19. Diverse terapie sono ancora in fase di studio e vengono utilizzate in diverse istituzioni sanitarie, tuttavia una percentuale significativa di pazienti non risponde a questi trattamenti, quindi è importante cercare nuovi trattamenti. Una di queste alternative è l'uso del plasma convalescente.

Lo sperimentatore utilizzerà il plasma ottenuto da individui convalescenti con comprovata nuova infezione da virus SARS-CoV-2, diagnosticata con malattia indotta da coronavirus-19 e senza sintomi per un periodo non inferiore a 10 giorni da quando si sono ripresi dalla malattia. I donatori saranno sottoposti a screening per malattie infettive tra cui sARS-CoV-2 e saranno programmati per l'aferesi il giorno successivo. Il ricercatore elaborerà un volume plasmatico per donatore e questo sarà custodito nella banca del sangue fino a quando richiesto dal ricercatore principale.

I pazienti oi recettori saranno sottoposti a screening e selezionati dal gruppo di ricerca in base a criteri di ammissibilità, tra cui malattie gravi refrattarie al trattamento come clorochina, idrossiclorochina, azitromicina e altri antivirali. Il plasma sarà frazionato in 250 ml. L'infusione inizierà dopo una valutazione clinica e un prelievo di sangue. I pazienti rimarranno sotto attenta osservazione. Se non è presente alcun evento avverso, l'infusione verrà ripetuta dopo 24 ore e lo sperimentatore valuterà nuovamente i pazienti 48 ore dopo la seconda trasfusione. Una valutazione finale verrà eseguita il giorno 14. L'investigatore valuterà la sicurezza di questa procedura tenendo conto di qualsiasi evento avverso.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, Messico, 64718
        • Hospital San José

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
  2. Infezione SARS-CoV-2 confermata mediante RT-PCR.
  3. Infezione grave o pericolosa per la vita definita come:

    Serio:

    1. Dispnea
    2. Frequenza respiratoria maggiore o uguale a 30 cicli/minuto.
    3. Saturazione di ossigeno nel sangue inferiore o uguale al 93% con un apporto di ossigeno superiore al 60%.
    4. Rapporto tra pressione parziale dell'ossigeno arterioso e frazione dell'ossigeno inspirato < 300
    5. Un aumento del 50% degli infiltrati polmonari definiti dalle scansioni tomografiche computerizzate in 24-48 ore.

      Infezione pericolosa per la vita:

    6. insufficienza respiratoria.
    7. shock settico.
    8. disfunzione o insufficienza multiorgano.
  4. Refrattarietà al trattamento con azitromicina/idrossiclorochina o clorochina/ritonavir/lopinavir definita come: 48 ore senza miglioramento dei parametri modificati come infezione grave o clinicamente imminente.
  5. Firmato Consenso informato da parte del paziente o del responsabile del paziente in caso di pazienti critici (coniuge o genitori).

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con una storia di reazione allergica a qualsiasi tipo di trasfusione precedente.
  2. Pazienti con scompenso cardiaco a rischio di sovraccarico di volume.
  3. Pazienti con una storia di insufficienza renale cronica in fase di dialisi.
  4. Pazienti con pregresse patologie ematologiche (anemia inferiore a 10 grammi di emoglobina, piastrine superiori a 100.000/µl).
  5. Qualsiasi caso in cui lo sperimentatore decida che il paziente non è idoneo per il protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Pazienti COVID-19 che ricevono plasma convalescente
Plasma convalescente da pazienti recentemente guariti da COVID-19
Insieme alla somministrazione di plasma convalescente, i pazienti continueranno a ricevere cure standard di supporto.
Altri nomi:
  • Cure standard di supporto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetti collaterali
Lasso di tempo: 14 giorni
Identificare i possibili effetti avversi dopo la somministrazione di plasma convalescente
14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 14 giorni
Sviluppo di insufficienza cardiaca durante la trasfusione di plasma convalescente o dopo di essa.
14 giorni
Edema polmonare
Lasso di tempo: 14 giorni
Sviluppo di edema polmonare durante la trasfusione di plasma convalescente o dopo di essa.
14 giorni
Reazione allergica
Lasso di tempo: 14 giorni
Sviluppo di qualsiasi reazione allergica durante la trasfusione di plasma convalescente o dopo di essa.
14 giorni
Carica virale di SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 48 ore
RT PCR SARS-CoV-2
48 ore
Carica virale di SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 14 giorni
RT PCR SARS-CoV-2
14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: José Fe Castilleja-Leal, MD., Hospital San José

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

8 maggio 2020

Completamento primario (EFFETTIVO)

20 agosto 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

20 agosto 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

3 aprile 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 febbraio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 febbraio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su COVID-19

Prove cliniche su Plasma convalescente

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