Förebyggande av hjärtkomplikationer av covid-19-sjukdom med tidig akut koronarsyndromterapi: en randomiserad kontrollerad studie. (C-19-ACS)

Utbrottet av ett nytt coronavirus (SARS-CoV-2) och associerad COVID-19-sjukdom i slutet av december 2019 har lett till en global pandemi. I skrivande stund har det varit 150 000 bekräftade fall och 3 500 dödsfall. Förutom sjukligheten och dödligheten som är direkt relaterade till fall av covid-19, har samhället också varit tvungen att hantera komplexa politiska och ekonomiska återverkningar av denna sjukdom.

För närvarande, och trots ett trängande behov av terapeutisk intervention, är behandlingen av patienter med COVID-19 helt stödjande. Trots att majoriteten av patienterna upplever en mild luftvägssjukdom kommer en undergrupp, och i synnerhet de med redan existerande hjärt-kärlsjukdom, att uppleva allvarlig sjukdom som kräver invasivt hjärt- och andningsstöd på intensivvårdsavdelningen.

Dessutom verkar svårighetsgraden av COVID-19-sjukdomen (liksom sannolikheten för att utvecklas till allvarlig sjukdom) delvis bero på direkt skada på det kardiovaskulära systemet. Analys av data från två färska studier bekräftar en signifikant högre sannolikhet för akut hjärtskada hos patienter som måste läggas in på intensivvård för hantering av COVID-19-sjukdomen.

Den exakta typen av akut hjärtskada som covid-19-patienter drabbas av är fortfarande oklart. Det finns dock allt fler bevis för att hjärtinfarktliknande händelser är ansvariga. Tester som vanligtvis utförs för att definitivt bedöma hjärtinfarkt kommer inte att vara möjliga hos mycket sjuka COVID-19-patienter. Att randomisera patienter till hjärtskyddande läkemedel kommer att hjälpa oss att förstå det kardiovaskulära systemets roll i COVID-19-sjukdomen. Det kommer också att hjälpa oss att avgöra om det finns mer vi kan göra för att behandla dessa patienter.