Prevenire le complicanze cardiache della malattia da COVID-19 con la terapia della sindrome coronarica acuta precoce: uno studio controllato randomizzato. (C-19-ACS)

Lo scoppio di un nuovo coronavirus (SARS-CoV-2) e della malattia associata al COVID-19 alla fine di dicembre 2019 ha portato a una pandemia globale. Al momento in cui scriviamo, ci sono stati 150.000 casi confermati e 3500 decessi. Oltre alla morbilità e alla mortalità direttamente correlate ai casi di COVID-19, la società ha dovuto anche far fronte alle complesse ripercussioni politiche ed economiche di questa malattia.

Al momento, e nonostante l'urgente necessità di un intervento terapeutico, la gestione dei pazienti con COVID-19 è del tutto favorevole. Nonostante la maggior parte dei pazienti soffra di una malattia respiratoria lieve, un sottogruppo, e in particolare quelli con malattia cardiovascolare preesistente, sperimenterà una malattia grave che richiede un supporto cardiorespiratorio invasivo nell'unità di terapia intensiva.

Inoltre, la gravità della malattia COVID-19 (così come la probabilità di progredire verso una malattia grave) sembra essere in parte determinata da lesioni dirette al sistema cardiovascolare. L'analisi dei dati di due studi recenti conferma una probabilità significativamente maggiore di danno cardiaco acuto nei pazienti che devono essere ricoverati in terapia intensiva per la gestione della malattia COVID-19.

Il tipo esatto di danno cardiaco acuto di cui soffrono i pazienti COVID-19 rimane poco chiaro. Vi sono tuttavia prove crescenti che gli attacchi di cuore come gli eventi sono responsabili. I test normalmente eseguiti per valutare definitivamente gli attacchi di cuore non saranno possibili nei pazienti COVID-19 molto malati. La randomizzazione dei pazienti ai farmaci cardioprotettivi ci aiuterà a comprendere il ruolo del sistema cardiovascolare nella malattia da COVID-19. Ci aiuterà anche a determinare se possiamo fare di più per curare questi pazienti.