Långsiktig förbättring av livskvalitet hos bröstcancerpatienter med livskvalitetsdiagnos och terapi

Implementeringen av livskvalitetskoncept (QoL) i rutinvård är fortfarande en öppen fråga. En väg med QoL-diagnos och terapeutiska alternativ för patienter med bröstcancer och kolorektal cancer har utformats, implementerats och utvärderats enligt ledning av Medical Research Councils ramverk för att utveckla och testa komplexa interventioner. Det kunde påvisas att patienter med bröstcancer och kolorektal cancer gynnades av diagnosen QoL-brist och skräddarsydda terapeutiska alternativ i sin behandling.

Nästa steg är den långsiktiga implementeringen av QoL-vägen i rutinvård. I en prospektiv enarmad studie planeras 200 patienter med bröstcancer att rekryteras. QoL mäts (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23) efter operation (baslinje) och under eftervård (3, 6, 9, 12, 18, 24 månader). Resultat av QoL-mätningar bearbetas automatiskt via ett elektroniskt databehandlingssystem (EDP) och presenteras direkt för den samordnande läkaren (läkare som vårdar patienten under eftervården) och patienten i en QoL-profil som kan diskuteras under den aktuella läkarbesök. Profilen består av elva dimensioner på skalor 0-100. En cutoff-poäng <50 poäng definierar ett behov av QoL-terapi. Specifika terapeutiska alternativ för behandling av QoL har identifierats: psykoterapi, social rådgivning, smärtterapi, sjukgymnastik, kostrådgivning och fitness. För att ge kontinuerlig medicinsk utbildning har kvalitetscirklar för varje terapialternativ grundats. Samordnande utövare får en lista med adresser till alla kvalitetscirkelmedlemmar.

Studiens primära effektmått är andelen patienter med behov av QoL-behandling 6 månader efter operationen samt utvärderingen av den kliniska relevansen av QoL-vägen av patienter och läkare.