- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04334096
Langsigtet forbedring af livskvaliteten hos brystkræftpatienter med livskvalitetsdiagnose og terapi
Langsigtet forbedring af livskvaliteten hos brystkræftpatienter med skræddersyet livskvalitetsdiagnose og terapi: Implementering i rutinemæssig pleje
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Implementeringen af livskvalitetsbegreber (QoL) i rutinepleje er stadig en åben sag. En vej med QoL-diagnose og terapeutiske muligheder for patienter med brystkræft og tyktarmskræft er blevet designet, implementeret og evalueret som guidet af Medical Research Councils rammer for udvikling og afprøvning af komplekse interventioner. Det kunne påvises, at patienter med brystkræft og tyktarmskræft dragede fordel af diagnosticering af QoL-underskud og skræddersyede terapeutiske muligheder i deres behandling.
Det næste trin er den langsigtede implementering af QoL-vejen i rutinepleje. I et prospektivt enkeltarmsstudie er der planlagt rekruttering af 200 patienter med brystkræft. QoL måles (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23) efter operation (baseline) og under efterbehandling (3, 6, 9, 12, 18, 24 måneder). Resultater af QoL-målinger behandles automatisk via et elektronisk databehandlings- (EDP)-støttet system og præsenteres direkte for den koordinerende behandler (læge, der plejer patienten under efterbehandling) og patienten i en QoL-profil, der kan diskuteres i løbet af den aktuelle lægeudnævnelse. Profilen består af elleve dimensioner på skalaer fra 0-100. En cutoff-score <50 point definerer et behov for QoL-terapi. Specifikke terapeutiske muligheder for behandling af QoL er blevet identificeret: psykoterapi, social rådgivning, smerteterapi, fysioterapi, ernæringsrådgivning og fitness. For at give kontinuerlig medicinsk uddannelse er der oprettet kvalitetscirkler for hver terapimulighed. Koordinerende praktikere modtager en liste med adresser på alle kvalitetskredsmedlemmer.
Studiets primære endepunkt er andelen af patienter med behov for QoL-terapi 6 måneder efter operationen samt evaluering af klinisk relevans af QoL-forløbet af patienter og læger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Tyskland, 93053
- Tumor Center Regensburg, Institute of Quality Management and Health Services Research of the University of Regensburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- brystkræft
- opereret i et af to deltagende certificerede centre for brystkræft (Caritas-Krankenhaus St. Josef, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Regensburg; Krankenhaus Barmherzige Brüder, Klinik St. Hedwig, Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Regensburg)
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- manglende tilgængelighed af rekruttering af studiekliniker
- patient fejlklassificeret i operationsplanen (ingen brystneoplasma)
- koordinerende praktiserende læge nægtede at deltage i forsøget
- ingen "Nachsorgekalendernummer" tilgængelig ("Nachsorgekalendernummer": unikt nummer på den dagbog, patienten modtager på hospitalet til efterbehandling under brystkræft)
- patient fra distrikt uden for den definerede undersøgelsesregion
- alder under 18 år
- graviditet
- patienten ude af stand til at udfylde QoL-spørgeskemaet (fysiske, psykologiske, kognitive, sproglige årsager)
- patienten nægtede at deltage i forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: QoL diagnose og terapi
Den første livskvalitetsmåling (QoL) udføres på hospitalet efter operationen via et digitalt spørgeskema (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23) på en tablet-computer.
Yderligere QoL-målinger opnås via papir-blyant i praksis hos patientens læge under efterbehandling (3, 6, 9, 12, 18, 24 måneder efter operationen).
Papirspørgeskemaer overføres via fax til en lokal server, behandles, digitaliseres og lagres automatisk i en database og overføres tilbage til lægens praksis (e-mail eller fax afhængig af præference) i form af en QoL-profil.
Det øjeblikkelige svar gør det muligt for patient og læge at diskutere QoL-profilen med det samme.
Der er defineret specifikke terapeutiske muligheder for behandling af QoL: psykoterapi, social rådgivning, smerteterapi, fysioterapi, ernæringsrådgivning, fitness.
For at give kontinuerlig medicinsk uddannelse er der blevet grundlagt kvalitetscirkler for hver terapeutisk mulighed.
Læger modtager en liste med adresser på alle kvalitetskredsmedlemmer.
|
Den første livskvalitetsmåling (QoL) udføres på hospitalet efter operationen via et digitalt spørgeskema (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23) på en tablet-computer.
Yderligere QoL-målinger opnås via papir-blyant i praksis hos patientens læge under efterbehandling (3, 6, 9, 12, 18, 24 måneder efter operationen).
Papirspørgeskemaer overføres via fax til en lokal server, behandles, digitaliseres og lagres automatisk i en database og overføres tilbage til lægens praksis (e-mail eller fax afhængig af præference) i form af en QoL-profil.
Det øjeblikkelige svar gør det muligt for patient og læge at diskutere QoL-profilen med det samme.
Der er defineret specifikke terapeutiske muligheder for behandling af QoL: psykoterapi, social rådgivning, smerteterapi, fysioterapi, ernæringsrådgivning, fitness.
For at give kontinuerlig medicinsk uddannelse er der blevet grundlagt kvalitetscirkler for hver terapeutisk mulighed.
Læger modtager en liste med adresser på alle kvalitetskredsmedlemmer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel af patienter med behov for QoL-terapi
Tidsramme: 6 måneder efter operationsdatoen for brystkræft
|
et behov for QoL-terapi er defineret som en score <50 point i mindst én af elleve QoL-dimensioner af EORTC QLQ-C30 og QLQ-BR23 (skalaer: global livskvalitet, fysisk, rolle, følelsesmæssig, kognitiv, social funktion, smerter, træthed, økonomisk situation, kropsopfattelse, armsymptomer); score i hver dimension transformeres ensartet til dimensioner fra 0 til 100, hvor 0 angiver den negative (lavt fungerende, høj symptombyrde) og 100 den positive ende (højt fungerende, lav symptombyrde) af kontinuummet.
|
6 måneder efter operationsdatoen for brystkræft
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andele af patienter med behov for QoL-terapi i hver dimension af QoL-profilen
Tidsramme: 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder efter datoen for operationen for brystkræft
|
et behov for QoL-terapi er defineret som en score <50 point på hver enkelt QoL-dimension af EORTC QLQ-C30 og QLQ-BR23 (skalaer: global livskvalitet, fysisk, rolle, følelsesmæssig, kognitiv, social funktion, smerte, træthed , økonomisk situation, kropsopfattelse, armsymptomer); score i hver dimension transformeres ensartet til dimensioner fra 0 til 100, hvor 0 angiver den negative (lavt fungerende, høj symptombyrde) og 100 den positive ende (højt fungerende, lav symptombyrde) af kontinuummet.
|
3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder efter datoen for operationen for brystkræft
|
|
patientevaluering
Tidsramme: 6 og 24 måneder efter operationsdatoen for brystkræft
|
semistruktureret, selvskabt spørgeskema sammensat af kvantitative og kvalitative spørgsmål for at evaluere den kliniske relevans af QoL-vejen for patienter; for hvert enkelt spørgsmål analyseres svar dikotomisk (ja/nej) og rapporteres som absolutte og relative frekvenser
|
6 og 24 måneder efter operationsdatoen for brystkræft
|
|
lægevurdering
Tidsramme: 6 og 24 måneder efter operationsdatoen for brystkræft
|
semistruktureret, selvskabt spørgeskema sammensat af kvantitative og kvalitative spørgsmål for at evaluere klinisk relevans af QoL-vejen for læger; for hvert enkelt spørgsmål analyseres svar dikotomisk (ja/nej) og rapporteres som absolutte og relative frekvenser
|
6 og 24 måneder efter operationsdatoen for brystkræft
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Monika Klinkhammer-Schalke, MD, Prof., Tumor Center Regensburg
- Ledende efterforsker: Patricia Lindberg-Scharf, PhD, Tumor Center Regensburg
- Ledende efterforsker: Brunhilde Steinger, MD, Tumor Center Regensburg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Klinkhammer-Schalke M, Lindberg P, Koller M, Wyatt JC, Hofstadter F, Lorenz W, Steinger B. Direct improvement of quality of life in colorectal cancer patients using a tailored pathway with quality of life diagnosis and therapy (DIQOL): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Oct 14;16:460. doi: 10.1186/s13063-015-0972-y.
- Klinkhammer-Schalke M, Steinger B, Koller M, Zeman F, Furst A, Gumpp J, Obermaier R, Piso P, Lindberg-Scharf P; Regensburg QoL Study Group. Diagnosing deficits in quality of life and providing tailored therapeutic options: Results of a randomised trial in 220 patients with colorectal cancer. Eur J Cancer. 2020 May;130:102-113. doi: 10.1016/j.ejca.2020.01.025. Epub 2020 Mar 13.
- Klinkhammer-Schalke M, Koller M, Steinger B, Ehret C, Ernst B, Wyatt JC, Hofstadter F, Lorenz W; Regensburg QoL Study Group. Direct improvement of quality of life using a tailored quality of life diagnosis and therapy pathway: randomised trial in 200 women with breast cancer. Br J Cancer. 2012 Feb 28;106(5):826-38. doi: 10.1038/bjc.2012.4. Epub 2012 Feb 7.
- Klinkhammer-Schalke M, Koller M, Ehret C, Steinger B, Ernst B, Wyatt JC, Hofstadter F, Lorenz W; Regensburg QoL Study Group. Implementing a system of quality-of-life diagnosis and therapy for breast cancer patients: results of an exploratory trial as a prerequisite for a subsequent RCT. Br J Cancer. 2008 Aug 5;99(3):415-22. doi: 10.1038/sj.bjc.6604505.
- Klinkhammer-Schalke M, Koller M, Wyatt JC, Steinger B, Ehret C, Ernst B, Hofstadter F, Lorenz W. Quality of life diagnosis and therapy as complex intervention for improvement of health in breast cancer patients: delineating the conceptual, methodological, and logistic requirements (modeling). Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):1-12. doi: 10.1007/s00423-007-0210-5. Epub 2007 Jul 28.
- Lindberg-Scharf P, Steinger B, Koller M, Hofstadter A, Ortmann O, Kurz J, Sasse J, Klinkhammer-Schalke M. Long-term improvement of quality of life in patients with breast cancer: supporting patient-physician communication by an electronic tool for inpatient and outpatient care. Support Care Cancer. 2021 Dec;29(12):7865-7875. doi: 10.1007/s00520-021-06270-1. Epub 2021 Jun 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TUZ-QL-Mamma-16
- 111169 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: German Cancer Aid)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædkirurgi | Komfort | Sygepleje | Quality of Recovery 40
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHepatektomi | Intertransversal procesblok | Quality of Recovery (QoR-15)
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuPostoperativ restitutionskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingen
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuOpioidforbrug | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativ
-
Cairo UniversityRekrutteringQuality of Recovery (QoR-15) | Sadelblok-anæstesi | Klart til udskrivelseEgypten
Kliniske forsøg med livskvalitetsforløb
-
Seoul National University HospitalTrukket tilbageDepression | Postoperative komplikationer | Angst | MestringsadfærdKorea, Republikken
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetAscitesForenede Stater
-
Latin American Cooperative Oncology GroupRoche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores GinecológicosAfsluttet
-
Ankara UniversityAfsluttetStørre abdominal kirurgi | Patientrapporteret resultatKalkun
-
University of FloridaAfsluttet
-
World Vision CanadaRyerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...AfsluttetDiarré | Malaria | Akut luftvejsinfektion
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetKirurgisk indgreb | MindreFrankrig
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttet
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalRekrutteringPostoperative komplikationer | Cerebrovaskulær ulykke | Større uønskede hjertehændelser | ModellerKina
-
Ondokuz Mayıs UniversitySamsun Education and Research HospitalAfsluttet